摘要
目的： 股骨颈骨折是一种常见的骨折，其发病率随着当今社会人口老龄化呈现逐年上升的趋势。由于股骨颈骨折的复杂性，迄今为止对其治疗方式仍未形成统一标准。计算机辅助导航骨科手术(Computer Assisted Orthopedics Surgery, CAOS)是目前治疗股骨颈骨折的新兴方式,本文通过对比双平面骨科手术机器人及传统经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折，探讨CAOS及传统手术这两种治疗方式的优缺点及临床疗效对比。 资料与方法： 本文选取在2019年1月至2020年7月期间收治在吉林大学中日联谊医院的部分股骨颈骨折患者，共选取36名患者参与本次试验研究。本次研究采用回顾性研究方法，根据手术方式将所有患者分为实验组及对照组，实验组使用骨科机器人进行手术，对照组采用传统经皮空心螺钉内固定手术,通过对比两组患者手术结果、手术时间、术中透视次数、钻孔数、术后复查平片的空心钉平行度、偏离角度、术后股骨头坏死率、髋关节功能及股骨颈生物力学等指标进行量化分析，对患者进行疗效评估。所有随访患者资料采用SPSS23.0(美国IBM公司)统计学软件进行结果的处理及分析。 结果： 两组患者手术均顺利完成，术后切口无感染、延迟愈合、内植物排斥反应等并发症。两组患者术后复查随访资料保存完好，随访时间6个月至18个月，平均随访12个月。实验组与对照组在手术时间上的差异没有明显的统计学意义(P＞0.05)；在手术过程中，实验组与对照组的平均透视次数上的差异在统计学上具有统计学意义(P＜0.05)；两组在空心螺钉的平行度、偏离角度及股骨颈的钻孔次数的差异在统计学上具有统计学意义(P＜0.05)。术后随访复查后，实验组与对照组的股骨头坏死率的差异在统计学上具有统计学意义(P＜0.05)；髋关节功能的差异在统计学上具有统计学意义(P＜0.05)；股骨颈生物力学的差异在统计学上没有明显统计学意义(P＞0.05)。 结论： 1.骨科机器人术中透视次数较传统手术减少了68.4%，能减少术中射线辐射量，但手术时间延长了10.7%，并不能缩短手术时间。 2.骨科机器人对股骨颈的钻孔次数较传统手术降低了70.8%，有效地减少了钻孔次数，对股骨颈的损伤程度较小。 3.骨科机器人导航下置入空心钉的相对平行度要优于传统手术，内固定更加稳固。 4.骨科机器人导航下置入空心钉的偏离角度小于传统手术，力学分布更为良好，但术后股骨颈的生物力学测量并无明显差异。 5.骨科机器人治疗股骨颈骨折的术后股骨头坏死率要优于传统手术组，具有更好的治疗效果。 6.骨科机器人治疗股骨颈骨折的术后髋关节功能恢复情况要优于传统手术组，恢复情况更好。
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