摘要
目的： 构建成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表，并对其进行信效度检验，为医护人员评价患者出院准备度提供一种科学、有效的评估工具，促进客观、科学的改善患者的出院计划进程，实现患者出院准备与个性化护理相互协调，确保患者实现院后有效的自我管理，提高院后血糖管理水平，为临床护理健康教育提供指导。 方法： 采用文献回顾法、小组讨论法、专家咨询法及问卷调查法，编制成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表。通过检索2010年1月—2020年1月国内外数据库、指南网站及相关糖尿病专业协会网站，参考2017年国际糖尿病联盟的全球指南评价，纳入评分≥60分的指南5篇；相关随机对照研究文献116篇，相关患者出院准备度及自我管理水平评估量表10个，以知信行理论为指导，形成初始量表。采用德尔菲法进行两轮专家咨询，形成评估量表。量表涵盖知识、信念、行为、身体状况四个维度，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测及心理社会支持五个子维度，共包含32个条目。选取2020年8月—10月，长春市某三甲医院内分泌代谢科230名糖尿病预出院患者，发放包含一般资料调查表和评估量表的调查问卷，调查结果显示，本量表具有较好的信度和效度。 结果： 1.本研究以知信行理论为指导，最终形成的《成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表》，涵盖知识、信念、行为、身体状况四个维度，饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测及心理社会支持五个子维，共包含32个条目。 2.评估量表信效度检验结果显示：各条目得分与总分相关系数范围为0.557～0.758，本量表所有条目的CR值范围为7.792～12.036，差异均有统计学意义(P＜0.05)，根据项目分析结果删除条目A3，保留剩余条目进行因子分析。对量表进行Bartlett球形分析，KMO值为0.919，Bartlett近似?2值为5683.675，P＜0.001可做因子分析。第一次探索性因子分析后删除条目A1，再次进行探索性因子分析无条目删除，提取了4个公因子，贡献率分别为21.916%、20.429%、16.214%、7.343%，累计贡献率66.993%，各条目因子载荷为0.590～0.836。量表的内容效度为：S-CVI范围为0.79～1，S-CVI/UA为0.81，S-CVI/Ave为0.95。总量表的Cronbach'sα系数为0.955，折半信度为0.846。信效度检验结果显示本量表具有较好的信度和效度。 结论： 本研究构建形成的《成人2型糖尿病患者出院准备度评估量表》，具有科学性和有效性，经验证证实具有较好的信度及效度，有助于医护人员科学、系统地评估患者出院准备度实际状况，为提升临床护理健康教育效果提供指导。
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