摘要
目的:探讨ADC值联合MRI增强比在预测脑胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的应用价值。材料与方法:对就诊与新疆医科大学第一附属医院经病理证实为脑胶质瘤的33例患者的MRI图像进行回顾性分析，并根据基因检测结果分为MGMT启动子甲基化组19例和非甲基化组14例。先测量肿瘤实性部分平均ADC值和平均增强值，最小ADC值、对侧正常脑白质的平均ADC值及平均增强值，再计算标准化ADC值(即肿瘤组织平均ADC/对侧正常脑白质平均ADC)和MRI增强比(即肿瘤组织平均增强值/对侧正常脑白质平均增强值)。对所获得的影像学参数进行正态性检验和方差齐性检验，符合正态分布和方差齐的数据使用两独立样本t检验，否则使用M-U秩和检验比较，筛选出有差异的参数，再使用ROC曲线评价分析有差异的影像学参数在预测脑胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能。结果:MGMT甲基化胶质瘤的平均、最小及标准化ADC值均较MGMT非甲基化胶质瘤高(P＜0.05);平均ADC值鉴别MGMT甲基化与非甲基化胶质瘤的ROC曲线下面积为0.758，最佳诊断阈值为1.53×10-3m2/s，诊断灵敏度为61.5％，特异度为100％;最小ADC值鉴别二者的ROC曲线下面积为0.813，最佳诊断阈值为0.96×10-3m2/s，诊断灵敏度为69.2％，特异度为100％;标准化ADC值鉴别两者的ROC曲线下面积为0.802，最佳诊断阈值为2.17，诊断灵敏度为61.5％，特异度为100％;MRI增强比在MGMT甲基化胶质瘤与非甲基化胶质瘤之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:MGMT甲基化胶质瘤的ADC值较MGMT非甲基化胶质瘤高，ADC值在预测脑胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中有一定的应用价值。MRI增强比在两者之间的差异需要在未来的大样本量研究中进一步得到证实。
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