摘要
目的：观察艾灸预处理对消化道恶性肿瘤患者化疗后毒副反应及生活质量的影响，试探讨艾灸预处理减轻化疗后毒副反应、提高生活质量的原因，为预防癌症患者化疗后毒副作用、改善患病期间的生存质量提供一个全新的参考。 方法：在2020年4月-2021年2月期间，选取江苏省某市三甲中医院肿瘤科、普外科病区符合纳排标准并需要进行化疗的消化道恶性肿瘤患者共84例，最终完成79例，分别是艾灸预处理组25例，艾灸组26例，对照组28例。对照组予以正规的西医化疗和护理、艾灸组在西医化疗和护理之外从化疗第1d开始进行艾灸治疗，每天30min，持续至化疗后14d（共14d）、艾灸预处理组在艾灸组的基础上从化疗前7d开始进行艾灸治疗，每天30min，持续至化疗后14d（共21d）。在化疗前一天、化疗后7d、14d分别比较三组患者血细胞计数，在化疗前一天、化疗后14d分别评估患者的肿瘤常见症状及中医症状评分、KPS评分以及生活质量评分。 结果：1、三组患者化疗前的一般资料、外周血细胞指标、肿瘤常见症状及中医症状评分、KPS评分、生活质量评分，都具有可比性。 2、白细胞、中性粒细胞三组患者的白细胞、中性粒细胞计数均随着时间的推移而下降（P＜0.01），但是艾灸预处理组在化疗后7d与14d的比较中，细胞计数下降不明显（P＞0.05），而艾灸组、对照组下降明显（P＜0.05）。艾灸预处理组患者的细胞计数明显高于艾灸组、对照组（P＜0.01），在化疗后7d、14d时，艾灸预处理组、艾灸组细胞计数均高于对照组（P＜0.05），在化疗后7d时，艾灸预处理组计数虽高于艾灸组，但差异并不显著（P＞0.05），化疗后14d时，艾灸预处理组计数不但高于艾灸组，而且差异有统计学意义（P＜0.05）。 血小板三组患者的外周血小板计数随着时间的延长也下降明显（P＜0.01），艾灸预处理组的血小板数量虽高于艾灸组、对照组，但其差异无统计学意义（P＞0.05），但是在化疗后14d时，艾灸预处理组的血小板计数明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。 血红蛋白三组患者的血红蛋白数量没有随着时间的延长而有所下降（P＞0.05），三组不同干预方法在化疗后7d及14d所测得血红蛋白数量进行比较时， 其差异也无统计学意义（P＞0.05）。 3、肿瘤常见症状及中医症状评分艾灸预处理组患者的疼痛、睡眠不安、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、疲劳、烦躁及苦恼等9个症状的评分优于艾灸组、对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），其余症状的比较并无明显差异（P＞0.05）。 4、KPS评分三组患者化疗后的KPS评分比较中，差异具有统计学意义（P＜0.05），相较于艾灸组、对照组，艾灸预处理组患者的KPS评分最高。 5、生活质量艾灸预处理组和艾灸组、对照组相比，对于改善癌症患者的躯体功能、角色功能、情绪功能及总体健康状况4个领域具有优势（P＜0.05），但是在认知功能、社会功能和经济困难等领域的的比较中差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：1、化疗药物有明显的血液毒性，艾灸预处理能够减轻癌症患者化疗后的血液毒性，对癌症患者化疗后白细胞、中性粒细胞计数的大幅度下降有延缓作用，随着艾灸时间的延长，艾灸预处理的效果比艾灸更明显，而且对于血小板也有保护作用。 2、艾灸预处理能够缓解癌症患者化疗后常见的胃肠道毒副反应，改善疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群和负性情绪，并提升癌症患者的功能状态和生活质量。 3、艾灸是一种安全有效、经济实惠、简单易操作的中医护理技术，可以作为化疗的补充治疗方法应用于临床。
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