摘要
目的:分析2019年1月1日至2020年12月31日厦门市社区居民结直肠癌筛查结果，为今后我国的结直肠癌筛查工作提供基础数据支持。 方法:采用FIT联合结直肠癌筛查风险度评估表对厦门市社区居民进行结直肠癌筛查，对初筛阳性人群建议完善结肠镜检查。 结果:1、在53214名筛查对象中，FIT初筛阳性者854人，风险度评估表阳性者3510人，两者均阳性者208人。2、不同初筛方法阳性率比较，风险度评估表阳性率高于FIT阳性率，差异有统计学意义。不同年龄间初筛阳性率具有统计学差异(X2=130.257，p=0.000)，且在40-75岁这年龄段中，随着年龄的增长初筛阳性率呈上升趋势。性别之间差异无统计学差异(X2=2.14，p=0.144)。未婚/丧偶/离婚/未告知者的初筛阳性率高于已婚者。不同文化程度间差异具有统计学意义(X2=154.396，p=0.000)。logistic回归分析可知年龄、婚姻状况及文化程度对初筛阳性率有影响。3、初筛阳性者中共有405人完善结肠镜检查，肠镜顺应性为9.74％，其中有病变者295例。男性总病变检出率高于女性（X2=16.652，p=0.000）。对不同年龄组分析发现，随着年龄的增长病变检出率呈增长趋势(X2=12.897，p=0.012)。4、为进一步探究肠镜响应时间与肠镜顺应性的关系。选取2019年1月1日至2019年12月31日初筛阳性共2283例，共243例完成肠镜检查，总体肠镜顺应性为10.64％。初筛阳性者在初筛阳性后＜30天、31-90天、91-180天、181-365天的肠镜顺应性分别为4.91％、2.06％、2.32％、1.36％。约半数完成肠镜检查者的响应时间在41天内，80.92％完成肠镜检查者的响应时间在180天内。 结论:FIT联合风险度评估表对结直肠癌筛查有重要意义，但厦门市这两年初筛阳性居民肠镜检查顺应性较差，在今后的筛查工作中应加强宣传和随访。
NETL