摘要
目的：探讨孕前超重或肥胖对母婴肠道菌群及妊娠结局的影响。 方法：1.研究对象及分组：本研究选取2018年11月-2020年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院产科门诊进行孕晚期产检、产科住院部分娩并符合本研究纳入标准的70例产妇及其所分娩的足月健康新生儿为研究对象。根据母体孕前体重指数，分为孕前超重或肥胖组（观察组）和孕前体重指数（Body Mass Index，BMI）正常组（对照组）。2.基本信息收集：由孕妇孕检手册收集其身高、文化程度、孕前体重、孕期并发症及合并症等基本资料，由孕妇病历收集孕妇分娩方式、产后出血情况等治疗，由新生儿病历收集新生儿性别、出生身长、出生体重等数据。3.生物样本采集：孕妇入院后采集其肘正中静脉空腹血液样本、入院后首次粪便样本以及新生儿出生后首次粪便样本，将血液样本分别置于含有促凝剂、分离剂的真空采血管及含有乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA）以及其盐的真空采血管中立即送检，将粪便样本分别置入标记好孕妇姓名及住院号的无菌EP管中，置于-80℃设备保存，待样品处理。4.生物样本检测：采用艾瑞德免疫分析仪检测C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP），采用全自动生化分析仪（罗氏702）检测各血脂指标：总胆固醇（Total Cholesterol，TC），甘油三酯(Triglyceride，TG)，低密度脂蛋白-胆固醇（Low-Density Lipoprotein，LDL-C），高密度脂蛋白-胆固醇（High-Density Lipoprotein,HDL-C），空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG），采用梯度平板稀释法检测母-婴粪便中肠杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、酵母菌、乳杆菌的菌落数。5.统计学方法：采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（???±??）表示，组间比较采用Student t检验。计数资料以频数和率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切检验。所有检验均采用双侧检验。P＜0.05为有统计学意义。 结果：1.孕前超重或肥胖与妊娠结局：观察组孕妇的妊娠期合并症及并发症发生率、剖宫产率、产后出血发生率均高于对照组(P值均＜0.05)。观察组孕妇的孕次、产次、妊娠天数与对照组无明显差异(P值均＞0.05)。2.孕前超重或肥胖与肠道菌群：观察组孕妇肠道内酵母菌、肠球菌、肠杆菌数量高于对照组；乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌数量低于对照组，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。观察组所娩新生儿肠道内肠杆菌数量高于对照组；乳酸杆菌和双歧杆菌数量低于对照组，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。母-婴间肠道菌群变化趋势相似。3.孕前超重或肥胖与新生儿：观察组孕妇所娩新生儿的出生体重高于对照组(P值＜0.05)。观察组孕妇所娩新生儿的性别构成、出生身长与对照组差异无统计学意义（P值均＞0.05）。 结论：1.孕前超重或肥胖组的孕妇妊娠期合并症及并发症发病率较高、剖宫产分娩机率较高、产后出血发生率增高、脂代谢异常。2.与正常孕妇相比，孕前超重或肥胖组孕妇及其所娩新生儿肠道细菌发生明显改变。3.母-婴间肠道菌群变化具有相似性。4.孕前超重或肥胖组所娩新生儿与正常孕妇相比出生体重重、新生儿并发症发生率高。
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