摘要
目的：研究脱矿牙本质基质应用于拔牙后位点保存及种植同期骨增量的骨改建情况。 方法：2019年1月-2020年6月至本院就诊的的患者中，选择符合纳入标准的患者，总共16名患者，其中位点保存手术组11人，共13个位点保存区域，种植同期骨增量手术组5人，植入10枚种植体。由同一术者行位点保存手术及种植同期骨增量手术，行位点保存手术者术前（T0）、术后当日（T1）及术后半年(T2)拍摄CBCT，分别测量近中骨高度，远中骨高度，颊侧骨高度，舌侧骨高度，牙槽嵴宽度及骨缺损深度。近远中骨高度、骨缺损深度的测量是以近中邻牙近远中釉牙骨质界连线为基线（基线根方为-，冠方为+），颊舌侧骨高度、骨宽度的测量是以对颌牙咬合面为基线（基线根方为-，冠方为+）；种植同期行骨增量手术者术后当日(T1)及术后半年（T2）拍摄CBCT，分别测量颊舌侧骨高度，颊舌侧骨壁厚度，骨宽度及近远中边缘骨高度，利用SPSS24.0软件进行统计学分析。 结果：位点保存组中，T0、T1、T2时期的近中骨高度分别为-4.94±2.54mm、-3.61±2.18mm、-3.63±2.73mm，T1较T0时，近中骨高度水平差异有统计学意义（P＜0.05）；T2较T0时，近中骨高度水平差异有统计学意义（P＜0.05）；T2较T1时，近中骨高度水平差异无统计学意义（P＞0.05）。T0、T1、T2时期的远中骨高度分别为-4.85±1.97mm、-2.80±1.70mm、-3.61±2.17mm，T1较T0时，远中骨高度水平差异有统计学意义（P＜0.05）；T2较T0时，远中骨高度水平差异无统计学意义（P＞0.05）；T2较T1时，远中骨高度水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 T0、T1、T2时期的颊侧骨高度分别为-11.82±4.03mm、-11.61±4.38mm、-11.25±4.16，T0、T1、T2时期的颊侧骨高度水平差异无统计学意义（P＜0.05）。T0、T1、T2时期的舌侧骨高度分别为-12.47±4.58mm、-12.97±4.66mm、-11.94±4.42mm，T0、T1、T2时期的舌侧骨高度水平差异无统计学意义（P＜0.05）； T0、T1、T2时期的骨缺损深度分别为-12.49±3.98mm、-5.39±3.89mm、-5.28±4.29mm，T1较T0时，骨缺损深度水平差异有统计学意义（P＜0.05）；T2较T0时，骨缺损深度水平差异有统计学意义（P＜0.05）；T2较T1时，骨缺损深度水平差异无统计学意义（P＞0.05）。T0、T1、T2时期的骨宽度分别为9.99±2.78mm、8.92±3.42mm、7.63±2.96mm，T1较T0时，骨宽度水平差异无统计学意义（P＞0.05）；T2较T0时，骨宽度水平差异有统计学意义（P＜0.05）；T2较T1时，骨宽度水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 位点保存组中，根据拔牙后剩余牙槽窝骨壁数量分为4壁组与3壁组，4壁组与3壁组中，T1-T0、T2-T0、T2-T1的骨水平差值差异无统计学意义（P＞0.05）。 种植同期骨增量组中，T2较T1时，颊侧骨壁厚度、舌侧骨壁厚度、颊侧骨高度、舌侧骨高度、骨宽度、远中骨高度分别减少0.68±0.65mm、1.09±0.67mm、0.90±0.65mm、0.79±0.54mm、0.86±1.42mm、1.31±0.50mm、0.27±0.49mm，差异无统计学意义（P＞0.05）。T1与T2时的近中骨高度分别为3.69±1.67mm、2.38±1.47mm，T2较T1时减少0.27±0.49mm，差异有统计学意义（P＞0.05）。T2时期，10枚种植体均获得了骨结合，种植体成功率100%。 结论：1.脱矿牙本质基质应用于位点保存手术可获得良好的位点保存效果；2.脱矿牙本质基质应用于种植同期骨增量手术，能够有效维持组织轮廓；种植体可获得良好的近期疗效。
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