摘要
目的：观察根分叉病变牙周基础治疗及手术治疗的短期临床疗效，结合患者全身情况对根分叉病变牙周基础治疗及手术治疗短期预后的影响因素进行分析，从而为治疗计划的制定及预后情况的推断等提供依据。 方法：选取2019年01月—2020年12月就诊于大连医科大学附属第一医院口腔科门诊，未经治疗的根分叉病变患者共50例，85颗患牙，130个位点作为研究对象。向患者发放根分叉病变调查问卷（详见附件1），记录患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等基本资料，记录治疗前根分叉病变程度、牙周袋探诊深度（ProbingDepth,PD）、临床附着丧失（ClinicalAttachmentLoss,CAL）、松动度（ToothMobility,TM）、出血指数（BleedingIndex,BI）、软垢指数（DebrisIndex,DI）、牙石指数（CalculusIndex,CI）、溢脓及根分叉区骨缺损面积。对患者进行口腔卫生指导，两周内完成牙周基础治疗。在治疗完成3个月后进行复诊，探诊深度仍在5mm以上且探诊仍出血的患牙，建议患者进行牙周翻瓣手术治疗。在牙周基础治疗及手术治疗后均进入牙周维护期治疗，1年后再次对患牙的PD、CAL、TM、BI、DI、CI、溢脓进行采集记录。整理数据资料，纳入SPSS26.0软件中进行统计学分析。 结果：1.牙周基础治疗组总体及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度FI治疗前后的PD、BI、DI、CI变化有统计学意义（Plt;0.05）；总体及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度FI治疗前后的CAL、溢脓变化无统计学意义（Pgt;0.05）；总体及Ⅰ度FI治疗前后的TM变化有统计学意义（Plt;0.05），Ⅱ度及Ⅲ度FI治疗前后的TM变化无统计学意义（Pgt;0.05）。2.手术治疗组总体及Ⅱ度、Ⅲ度FI治疗前后的PD、BI、DI、CI、TM变化有统计学意义（Plt;0.05）；总体及Ⅱ度、Ⅲ度FI治疗前后CAL变化无统计学意义（Pgt;0.05）；总体及Ⅱ度FI治疗前后溢脓变化有统计学意义（Plt;0.05），Ⅲ度FI治疗前后溢脓变化无统计学意义（Pgt;0.05）。3.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度FI的根分叉区骨缺损面积差异统计学意义（Pgt;0.05）。4.单因素分析显示，年龄、吸烟史、糖尿病、FI分类、TM、PD、CAL、根分叉区骨缺损面积、溢脓是影响根分叉病变牙周基础治疗预后的显著影响因素（Plt;0.05）；年龄、糖尿病、FI分类、TM、CAL、根分叉区骨缺损面积及溢脓是影响根分叉病变手术治疗预后的显著影响因素（Plt;0.05）。5.Logistic回归分析显示，吸烟、PD、根分叉区骨缺损面积是根分叉病变牙周基础治疗预后的显著影响因素（Plt;0.05）；CAL是根分叉病变手术治疗预后的显著影响因素（Plt;0.05）。 结论：牙周基础治疗及手术治疗对改善牙周袋深度、牙龈出血、口腔卫生状况方面均具有良好的效果。牙周基础治疗对于Ⅰ度及部分Ⅱ度FI患者治疗效果较好，同时不吸烟、初诊牙周袋较浅、根分叉区骨丧失量较小的患者可获得更好的预后效果。对于Ⅱ度及Ⅲ度FI的患者，手术治疗具有更好的临床效果，且临床附着丧失较小的患者预后更佳。
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