摘要
目的：通过自身对照研究比较2940nm点阵铒激光联合β-葡聚糖及单独使用2940nm点阵铒激光治疗妊娠纹的安全性及有效性。 方法：招募20名腹部有对称性妊娠纹的志愿者（FitzpatrickIII-IV）。以腹中线为分界随机将腹部分为A、B两侧。位于A侧的腹部妊娠纹采用2940nm点阵铒激光的治疗方式，治疗参数:剥脱150-200um,0-1级凝固，覆盖率11%。每次只打1遍。B侧腹部妊娠纹使用同样参数治疗并联合外用β-葡聚糖。治疗周期为4周/次，共治疗3次。通过主观评估(医生评估、患者满意度评分、不良反应评估和客观评估(皮肤高频彩超、反射式共聚焦显微镜)评估治疗效果。并记录治疗后不良反应发生情况：如疼痛评分、红斑水肿持续时间、结痂天数、色素沉着、渗液等。 结果：本研究共纳入受试者20人，医生主观评估：双侧妊娠纹治疗前后均得到改善，且B侧改善更明显，两侧临床疗效差异有统计学意义（P=0.001,Plt;0.05)。受试者主观评价:患者对妊娠纹改善满意度，A侧满意率为60%。B侧满意率为75%。受试者对B侧满意度更高，两侧满意度差异具有统计学意义(P=0.003,Plt;0.05)。皮肤高频彩超检测A侧妊娠纹治疗后皮肤厚度大于治疗前皮肤厚度，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。B侧妊娠纹治疗后皮肤厚度大于治疗前皮肤厚度，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。B两侧妊娠纹皮肤治疗前后增加厚度大于A侧妊娠纹治疗前后皮肤增加厚度，差异具有统计学意义（P=0.035，Plt;0.05）。RCM检测结果显示双侧妊娠纹治疗后胶原含量相对增多。治疗后B侧疼痛评分更低，双侧的疼痛评分差异具有统计学意义(P=0.002,Plt;0.05)。治疗后B侧红斑水肿消退时间较A侧短，两组之间的差异具有统计学意义(Plt;0.05)。说明2940nm点阵铒激光术后使用β-葡聚糖能够减少红斑水肿持续时间。治疗后B侧脱痂时间更短，双侧脱痂时间差异有统计学意义(P=0.002,Plt;0.05)，说明使用β-葡聚糖能够减少痂壳持续时间。治疗后AB两侧均有2例(10%)受试者出现色素沉着，色素沉着均在随访前消退，AB两侧色素沉着发生率无差异。AB两侧均有5例（25%）患者出现渗液，AB两侧渗液发生率无差异。 结论:单独使用2940nm点阵铒激光及2940nm点阵铒激光联合β-葡聚糖均能安全有效的改善妊娠纹，且联合治疗侧疗效及安全性高于单独治疗侧。
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