摘要
目的：了解贵阳市某中职学校学生的心理健康状况，对符合抑郁障碍诊断标准的个体进行治疗，搜索网络认知行为治疗（Internet-deliveredcognitivebehavertherapy,ICBT）对青少年抑郁障碍患者的疗效。 方法：调查贵阳市某中职院校学生的心理健康状况，对有抑郁倾向的个体进行SCID访谈，对符合DSM-IV抑郁障碍诊断标准者进行治疗。随机分为对照组和研究组，对照组使用舍曲林治疗，研究组进行ICBT联合舍曲林治疗；基线期、4周末、8周末进行HAMD-17、HAMA评定；基线期、8周末进行APGAR、GSES、SCSQ评定，根据评定结果评价ICBT的疗效。 结果：（1）本次调查共发放问卷1621份，收回有效问卷1514份（问卷有效应答率为93.3%）。调查发现，SCL-90总分gt;160分的有404人（26.7%），阳性项目数大于43项的有513人占33.9%；女生的SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、其他因子分高于男生，存在显著差异（Plt;0.01）。SDS总粗分≥41分有843人（占55.7%），参与SCID访谈的有459人，其中有88人符合抑郁障碍诊断标准。（2）对照组（18人，8周末脱落5人）和研究组（19人，8周末脱落4人）。经过8周治疗，研究组及对照组HAMD-17得分均显著降低（F=78.24,Plt;0.01;F=60.83,Plt;0.01）；两组患者HAMD-17得分减分率上存在显著差异（t=3.74,Plt;0.01）。经过8周治疗，研究组及对照组HAMA得分显著降低（F=31.55,Plt;0.01;F=34.19,Plt;0.01),研究组与对照组患者HAMA分数的减分率上存在显著差异（t=4.52,Plt;0.01)。8周后，两组的APGAR得分上有统计学差异（t=2.48,Plt;0.05)。8周后，研究组与对照组GSES的减分值差异无统计学意义（t=1.89,Pgt;0.05）。研究组8周末积极应对方式分数与基线期相比升高，差异存在统计学意义（t=-4.01,Plt;0.01）；研究组8周末消极应对方式分数与基线期无明显变化，差异无统计学意义（t=0.03,Pgt;0.05）；对照组的积极应对、消极应对方式分数与基线期无明显变化，差异无统计学差异（t=0.44,Pgt;0.05;t=-0.23,Pgt;0.05）。 结论：(1)贵阳市某中职学校学生心理健康水平较低，抑郁情绪检出率较高，需要引起重视，加强心理健康教育，疏导学生心理健康问题。(2)ICBT联合药物能够改善青少年抑郁障碍患者的抑郁和焦虑情绪，较单用药物效果好；ICBT能改善青少年抑郁障碍患者的家庭功能及提升积极应对方式。
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