摘要
目的：本研究旨在探讨眼保健操对儿童近视防控作用及视功能的保健效果,为客观评价和应用眼保健操提供参考；探讨影响近视及视功能的相关因素。 方法：于山东淄博市桓台县选取2所小学，对2-4年级小学生采取分层抽样，共纳入982人（30个班），以班级为单位进行随机分组，分为实验组和对照组，实验组由专业医师进行规范指导质控干预，对照组未加任何干预。随访观察3个月，并记录分析两组小学生实验前后的视力、屈光度、眼轴及视功能等指标情况。 结果：通过研究2-4年级小学生年龄与各观察指标的关系，发现学生年龄与屈光度、眼轴长度和单眼调节灵敏度存在显著相关性（P＜0.05），即学生屈光度和单眼调节灵敏度会随年龄增大而降低，眼轴长度会随年龄增大而增长；年龄与单眼调节幅度和立体视没有相关性（P＞0.05）。年龄越大，眼轴长度和屈光度负值越大，近视患病率也越高，视功能会随年龄增长而减退。 不同性别学生眼轴长度存在显著差异（P＜0.05），男生平均比女生眼轴长0.51mm；而屈光度、单眼调节灵敏度、双眼调节灵敏度、单眼调节幅度和立体视在性别上没有显著差异（P大于0.05）。性别对屈光度及视功能无明显影响。 学生不同屈光状态与眼轴长度和单眼调节灵敏度、单眼调节幅度存在显著相关性（P＜0.05，Pearson相关系数），即学生眼轴长度会随不同屈光度负值增大而增大，单眼调节幅度和单眼调节灵敏度会随不同屈光度增大而增长；不同屈光状态与立体视没有相关性（P＞0.05，Pearson相关系数）。 对比干预前的两组基线数据和干预后3个月的数据，实验组和对照组的基线数据未见统计学差异；经过3个月对实验组的干预后，实验组与对照组的对比研究发现，实验组单眼调节灵敏度平均高于对照组0.75cpm，实验组双眼调节灵敏度平均高于对照组0.58cpm，实验组单眼调节幅度平均高于对照组0.36D，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组的视力、屈光度以及眼轴长度均无显著差异（P＞0.05）。 结论：通过研究影响2-4年级小学生近视和视功能的相关因素发现，年龄越大，视功能越差，眼轴越长，小学生近视患病率越高；近视程度越高的小学生视功能越差。性别对屈光度及视功能无明显影响，然而性别对眼轴有影响，男生平均比女生眼轴长0.51mm。 说明高质量眼保健操较低质量眼保健操而言，能在提高视功能方面有确切效果。规范化做眼保健操能明显改善小学生视功能，应对小学生眼保健操规范教学，加强管理；但未见3个月眼保健操对小学生视力、屈光度和眼轴变化的影响，眼保健操长期作用疗效需进一步探讨。
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