摘要
目的：针对益气通络饮治疗糖尿病肾脏疾病（G3aA2期）血脂紊乱气虚血瘀型患者的临床疗效及安全性进行临床观察研究，为有效防治该病提供理论依据。 方法：选取符合糖尿病肾脏疾病（G3aA2期）血脂紊乱气虚血瘀型诊断的患者共78例，随机分成试验组和对照组。两组患者均给予西医基础治疗，试验组予益气通络饮，日1剂，早晚各温服200ml；对照组给予脂必泰胶囊，1天2次，1次1粒，早晚饭后服。治疗时间为12周。观察两组患者治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿蛋白/肌酐（UACR）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、中医症候及安全性指标的变化；并对试验前后数据进行统计学分析。 结果：（1）血脂紊乱特点：所有参与完成本试验的糖尿病肾脏疾病（G3aA2期）气虚血瘀型患者均符合血脂紊乱中高血脂症的诊断标准。根据结果推测其特点为混合性血脂异常，其中以TG升高为主，而TC、HDL-C、LDL-C也出现了不同程度的异常。（2）益气通络饮对各项指标的影响：①对血脂的影响：两组在降低TG上均有显著疗效（P＜0.01），且试验组优于对照组（P＜0.05）；两组在降低TC上均有显著疗效（P＜0.01），且对照组优于试验组（P＜0.05）；两组在改善HDL-C、LDL-C上均有显著疗效（P＜0.01），且疗效相当（P＞0.05）。②对尿蛋白、肾功能与血糖的影响：试验组在改善UACR、Scr、eGFR、BUN上均有显著疗效（P＜0.01），对照组在改善此四项指标上均有疗效（P＜0.05），且试验组疗效优于对照组（P＜0.05）；两组在降低FBG、HbA1c上均有疗效（P＜0.05），且疗效相当（P＞0.05）。③中医证候疗效：试验组总有效率为91.89%，对照组总有效率为61.11%，试验组疗效显著高于对照组（P＜0.01）。④临床总疗效：治疗后试验组临床总有效率为80.66%，对照组为73.29%，试验组治疗本病的总有效率优于对照组（P＜0.05）。⑤两组不良反应及其他事件的发生率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：临床服用益气通络饮能够有效改善糖尿病肾脏疾病血脂紊乱状态，缓解患者临床症状，对降低尿蛋白、保护肾功能、改善血糖水平也有一定的作用。
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