摘要
目的：此文通过分析论述脾虚、痰湿及中风后遗症之间的关系，整理陈以国教授通过调气通阳、健脾祛湿以针药结合的方法治疗中风后遗症的经验，归纳陈以国教授从脾论治疾病的临床特色，扩宽了解决疑难杂症的治疗思路。 方法:1.通过整理古籍文献中痰的概念及认识、痰的生成、脾与痰的关系、痰瘀与中风后遗症的发病关系、以及脾与中风后遗症的发病关系，并结合肥甘厚味易伤脾致虚生痰的特点，总结出从脾论治的必要性，结合陈以国教授的学术思想，论证健脾化痰法在中风后遗症中的治疗作用。 2.跟师出诊，通过“抄方-思考-总结”的方法提高对陈师治病思路及学术思想的认识；在学校电子阅览室查询导师及同门师兄师姐的相关论文，并深入研读；定期与导师面对面交流学习心得，加强领悟导师诊治疾病的思路；收集门诊期间与中风后遗症疾病相关的医案；制定病例调查表，并将调查内容以电子版的形式进行录入、存档；运用Excel建立数据库；使用SPSS21.0统计学软件进行分析。 3.从病例中选取典型病案进行分析，深入探析陈师的遣针用药规律。 结果：1.中风病的发生不外乎风、火、痰、瘀、虚。陈教授认为，后遗症期以机体失于气血濡养为患，与血虚、血瘀、外邪有关系，但与脾虚生痰密切相关。治疗上针药相结合而用，方药选用大秦艽汤为主方进行加减，针刺选用腹三针：天枢（双侧）、建里；通阳三针：百会、上星、囟会；健脾化痰要穴：中脘、丰隆、足三里；上肢：尺泽、内关、合谷；下肢：阴陵泉、阳陵泉、悬钟；锁骨取穴：脾、上肢、下肢。 2.临床治疗后的30例患者，结果显示：①基本痊愈3例，显著好转13例，好转8例，稍好转5例，无变化1例，总有效率96.67%；②各项症状评分治疗前后分别为8.20±1.93和4.03±1.65、4.43±1.35和1.93±1.50、5.33±1.74和2.73±2.01,（Plt;0.05），结果具有统计学意义。 结论：1.陈教授临床治疗中风后遗症，强调脾虚气弱与痰瘀络阻并存的病机，遵循经典汤药攻其内，针石治其外，主张针药并举。用药常在大秦艽汤，变在临证加减，理论结合实践，针灸功于先健后患，灵活结合锁骨针法，重视治神。临症精于诊脉，精诚业医，疗效显著。 2.陈以国教授针药并举治疗中风后遗症效果明显。
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