摘要
目的：通过比较早期胃癌胃功能保留手术：“近端胃切除双通道吻合术”、“双镜联合胃癌根治术”、“胃癌局限性楔形切除术”与标准腹腔镜胃癌根治术的疗效与术后随访情况，来探讨胃功能保留相关术式在早期胃癌中应用的优势。 方法：对2016年8月至2019年2月宁波第一医院收治的80例早期胃癌患者进行回顾性研究。其中行腹腔镜下胃功能保留手术40例（近端胃手术25例、远端胃手术15例），设为实验组；标准腹腔镜根治性胃癌切除术40例（包括25例全胃切除术和15例远端胃切除术），设为对照组。比较两组在住院期间术中与术后恢复相关指标，以及随访出院后6个月患者的体重、白蛋白、血红蛋白与消化道系统生存质量指数表(Gastrointestinal Life Quality Index，GLQI）等生活质量相关数据，分析两组不同手术术后恢复情况和近6个月生活质量差异。同时绘制无病生存率与总生存率予进一步分析。认为Plt;0.05有差异，具有统计学意义。 结果：根据术中及术后恢复情况，实验组术后引流管放置时间和住院时间均短于对照组，手术时间实验组长于对照组（P＜0.05），其他术后恢复指标差异无统计学意义（P＞0.05）。在生活质量上，根据最近6个月的体重、白蛋白、血红蛋白和消化道生活质量得分的分析比较，实验组显示优于对照组（P＜0.05）。此外随访6月后实验组的消化道反流情况明显少于对照组，P＜0.05。此外，两组随访患者的无病生存期曲线与总生存曲线无明显差异，P＞0.05。 结论：胃保留功能手术可以减少术后引流管留置时间，减少住院时间。此外在后期的随访中可知，其恢复情况较传统手术较好，且两组生存率并无明显差异。这样在保证肿瘤根治与患者生存率的基础上，既减少了住院时间，又提高了生活质量，认为胃功能保留手术在早期胃癌手术方式中更值得被选择。
NETL