摘要
目的:飞行人员作为我军空中战斗力的主体,其健康状况关系着国防安全。我们对参与保健疗养的飞行人员进行口腔健康行为调查和口腔疾病检查,并初步分析其口腔疾病与飞行要素(飞行时长、所飞机种等)之间的相关性,明确疾病对飞行人员工作、生活带来的影响。以充分了解我军飞行人员口腔健康现状,从而为我军航空卫勤部门制定飞行人员口腔保健策略提供系统、准确、详实的资料和依据。 材料与方法:选取2019年7月至2020年9月到联勤保障部队某康复疗养中心进行健康疗养的886名男性飞行人员为调查对象。参考《第四次全国口腔健康流行病学调查方案》和《军队口腔健康调查表》,设计飞行人员口腔健康调查问卷和口腔疾病调查表。对飞行人员的一般情况、影响口腔健康的生活方式、口腔卫生习惯、口腔疾病的就诊情况、口腔保健知识的获得途径等进行调查分析,同时以问诊、视诊、探诊相结合的方式检查飞行人员航空性牙痛、龋齿、牙周病、牙列缺损、着色牙、酸蚀症的患病情况。为保证调查结果的准确性,先期对参与调查的人员进行集中培训,要求Kappa值大于0.80。后期数据采用SPSS22.0进行统计学处理。连续性变量采用均数±标准差(x?±s)表示,分类变量采用率/构成比(%)表示。分别使用相对应的t检验、χ2检验、单因素方差分析等统计学方法进行比较,以Plt;0.05认为差异有统计学意义。 结果:(1)一般情况:本次共调查男性飞行人员886名,年龄范围在23~54岁,平均年龄为36.5±9.3岁。城镇成长环境人员占比45.4%,农村成长环境人员占比54.6%。歼击机飞行人员占比35.3%,运输机飞行人员占比43.8%,直升机飞行人员占比20.9%。飞行时长小于1500h人员占比43.2%,1500~3000h人员占比45.6%,超过3000h人员占比11.2%。(2)口腔健康行为状况:在影响口腔健康的生活方式方面,飞行人员的吸烟率和巧克力食用率较高,分别为69.0%和40.9%,而酸性饮料的饮用率基本和我国男性持平。在口腔卫生习惯方面,全部飞行人员能够做到每天刷牙,且有85.0%的人员可以做到早晚刷牙,但是有高达76.0%的飞行人员没有掌握正确的刷牙方法。同时还有40.3%~50.9%的飞行人员不知道怎样合理选择牙膏和牙刷,只有26.9%的飞行人员将牙线作为牙齿邻面的主要清洁工具。在口腔疾病的就诊方面,33.3%的飞行人员首选部队康复疗养中心,21.3%选择部队医院,13.9%选择地方医疗机构,仅2.6%选择场站卫生室。其无法及时就诊的主要原因为工作繁忙、没有口腔科供就诊和害怕疼痛。在口腔保健知识的获得途径上,63.5%依靠网络媒体获取,其次22.2%通过专业的口腔医护人员宣教获取。(3)口腔疾病患病情况及与飞行特征的相关性:本次调查的飞行人员口腔疾病检出率为75.7%,主要疾病依次为牙周病(65.7%)、龋病(30.6%)、氟斑牙(24.4%)、牙列缺损(17.3%)、酸蚀症(10.9%)、四环素牙(10.2%)及航空性牙痛(8.1%),并且有约2/3的人员同时患2种以上的口腔疾病。在口腔疾病与飞行时长、机种的关系方面:飞行时长较长的飞行人员存在更多的牙周炎、牙列缺损和四环素牙,而飞行时长较短的飞行人员更易患酸蚀症。运输机飞行人员的龋病、牙周炎患病率较高、牙周卫生较差,而歼击机飞行人员的航空性牙痛及牙龈炎更多见。此外,我们发现口腔疾病对飞行人员的咀嚼、发音、精神心理及飞行训练都造成了不同程度的影响,应该引起军队卫勤部门的高度重视。 结论:我军飞行人员的口腔健康知识有待丰富,口腔健康行为有待改善,口腔疾病患病率仍较高,并且口腔疾病对飞行工作有一定的影响。