摘要
目的 了解老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧现状，分析跌倒恐惧与认知功能、衰弱的相关性，探究老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的影响因素，为降低老年2型糖尿病患者跌倒恐惧提供借鉴。 方法 采用便利抽样法，选取于2019年12月至2020年8月期间在大连市某三级甲等医院内分泌科及老年医学科住院的199例老年2型糖尿病患者为研究对象，使用自行设计的一般资料调查表、衰弱筛查表、修订版跌倒效能量表和简易认知状态量表进行调查。采用SPSS22.0软件进行统计分析，统计学方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析、Pearson相关性分析，P?0.05代表差异具有统计学意义。 结果 1.本研究结果显示，老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的平均得分为（7.37±1.38）分，64.3%的老年2型糖尿病患者存在跌倒恐惧，其中室外活动得分低于室内活动得分。 2.老年2型糖尿病患者衰弱得分为（2.23±0.1）分，其中36.2%的患者处于衰弱状态。 3.老年2型糖尿病患者认知功能得分为（22.71±0.35）分，其中72.8%的患者存在不同程度的认知功能减退。 4.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧得分与衰弱（r=-0.570，P?0.01）呈显著正相关，与认知功能（r=0.706，P?0.01）呈显著负相关；衰弱得分与认知功能（r=-0.456，P?0.01）呈显著负相关。 5.单因素分析结果显示，跌倒恐惧在年龄、个人月收入、跌倒史、居住方式、BMI、患病年限、用药种类、合并症的老年2型糖尿病患者间差异具有统计学意义。 6.多重逐步回归分析结果显示，年龄、合并症、用药种类、衰弱及认知功能是影响老年2型糖尿病患者的重要因素，共解释了65.4%的变异。 结论 1.本研究中老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的发生率较高，且室外活动的跌倒恐惧较室内活动更为严重；此外，老年2型糖尿病患者认知功能损伤及衰弱程度的发生情况不容乐观。跌倒恐惧患者受年龄、合并症、用药种类的影响，临床医务人员对于年龄较大、用药种类及合并症较多的患者应加强指导，制定个体化的干预措施。 2.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧与衰弱、认知功能关系密切，认知功能可以负向预测跌倒恐惧，衰弱能够正向预测跌倒恐惧。医务人员可以从患者衰弱及认知功能的早期评估和筛查两个方面着手，及时发现高危人群，并制定科学合理的干预措施，以降低患者的跌倒恐惧水平。
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