摘要
背景：溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC）是一种免疫相关的慢性肠道炎症性疾病，病变部位不仅仅局限于肠道，还可伴发多种肠外表现，对肠外表现的临床特点及危险因素分析，有利于我们更早识别和及时治疗，最终改善溃疡性结肠炎的预后。 目的：回顾性分析溃疡性结肠炎患者肠外表现（Extraintestinalmanifestations，EIM）的临床特点及影响其发生的危险因素，为溃疡性结肠炎的临床诊疗提供参考。 研究方法：纳入2017年5月-2020年9月在大连医科大学附属第二医院就诊并住院确诊为溃疡性结肠炎的患者。依据是否伴有肠外表现，将所有患者分为EIM组和无EIM组，比较分析两组间在年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史、病程、病情程度、病变范围、临床分型、血清白介素6（IL-6）、血清白介素1β（IL-1β）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、抗中性粒细胞抗体（ANCA）方面的差异，并进一步探讨影响肠外表现发生的危险因素。 研究结果：1.一般资料：共纳入溃疡性结肠炎患者122例，男性61例（50%），女性61例（50%），平均年龄为19-82（44.1±13.8）岁，其中23.8%（29例）溃疡性结肠炎患者伴肠外表现。2.肠外表现所累及的器官：常见的肠外表现依次为关节表现（19例，15.6%），口腔表现（13例，10.7%），皮肤表现（4例，3.3%），眼部表现（1例，0.8%），肺部表现（1例，0.8%），其中7例（5.7%）患者伴有两个以上多部位肠外表现。3.肠外表现发生的相关影响因素：血清IL-6（p=0.019）、血清TNF-α水平（p=0.000）、C反应蛋白（p=0.037）及病情程度（p=0.015）是影响溃疡性结肠炎患者肠外表现发生的相关因素，两组间差异有统计学意义（plt;0.05）。4.肠外表现发生的危险因素：i)单因素分析显示：血沉（p=0.043）、C反应蛋白（p=0.042）、血清TNF-α水平（p=0.000）及病情重度活动（p=0.038）是溃疡性结肠炎患者肠外表现发生的危险因素。ii)多因素分析显示：血清TNF-α水平（p=0.001）是溃疡性结肠炎患者肠外表现发生的独立危险因素，进一步将血清TNF-α分为正常组和增高组，两组间进行比较，发现血清TNF-α增高组肠外表现发生的风险是正常组的3.5倍（OR3.5,95%CI1.363-8.986）。 结论：溃疡性结肠炎可伴有多种肠外表现，最常见为关节表现及皮肤黏膜表现；伴有肠外表现的溃疡性结肠炎患者血清IL-6、C反应蛋白、血清TNF-α水平升高，且与病情程度相关；血沉、C反应蛋白、血清TNF-α水平及病情重度是溃疡性结肠炎患者肠外表现发生的危险因素，其中血清TNF-α水平增高是溃疡性结肠炎患者肠外表现发生的独立危险因素。
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