摘要
伴随人口生育率和死亡率的逐年下降以及国民人均预期寿命的不断延长，我国人口老龄化形势严峻。与此同时，预期寿命的延长意味着个体晚年生活自主能力丧失的时间周期随之延长，不仅没有提升老年人的生命质量，反而加剧了其健康矛盾。面对这一难题，党和国家将“健康老龄化”摆在战略位置，强调营造有利于老年健康的社会支持和生活环境。1990年世界卫生组织正式提出“健康老龄化”理念，强调关注老年人的生理年龄和心理年龄，改善其生活质量，减少个体晚年病痛，实现其生理机能、心理认知和社会功能等方面的良好状态。社会支持是社会成员在遭遇困难和危机时，由其日常所维系的社会网络提供的物质、精神和能力等一系列支持。现有研究普遍认为社会支持对老年人健康水平发挥着显著的正向影响，其一方面通过物质、情感、信息等资源在老年个体的日常生活中发挥着普遍增益作用，另一方面通过缓冲个体面对压力或其他应激条件下的不利影响，成为老年人健康的稳定保护机制。 本文运用Stata16.0统计分析软件，对中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）的15874名老年人的健康状况、社会支持现实情况和总体水平进行描述性统计分析，一方面基于健康老龄化背景与理念，选取CLHLS问卷上的可利用的题设，构建了主观良好状态（自评健康）和客观健康水平（生理健康、心理健康和社会功能健康）的老年健康综合评价指标体系。根据测量，我国老年人总体自评健康表现良好，但生理、心理、社会功能等客观健康指标的观测值并不乐观；另一方面，结合马斯洛需求层次理论将老年人的社会支持划分成物质经济、精神情感、生病医疗、社交互动和制度保障等层面，统计我国老年人的社会支持情况发现，各类社会支持项目均有不同比例的老年人反映支持不足且老年人的社会支持网络较为单一，核心家庭成员仍是其主要的支持承担者。此外，不同主体在社会支持网络中发挥的作用存在一定的差异。如在老年人的物质生活方面，子女提供的转移收入和政府建立的社会养老金制度是其主要的支持来源，而在精神情感方面，伴侣子女和好友邻居则是更为有力的支持力量； 在此基础上分别建立有序多元Logistic回归和多元线性回归模型，统计分析并深入探究社会支持和老年人健康之间是否存在显著的影响关系，同时重点厘清不同社会支持网络和社会支持项目对老年人健康产生的影响差异及作用方式。统计结果显示：（1）老年人各项社会支持与其身心健康呈高度相关性，几乎所有社会支持项目与老年人的健康水平回归系数均为正，证实了社会支持对老年人健康水平的积极影响和增益作用；（2）不同的社会支持项目对老年人健康的影响力度和作用方式存在一定的差异。物质经济类支持无疑是老年人身心健康增益效果最为普遍的基本支持项目，精神情感和社交互动类的支持在老年人的心理和社会功能健康层面作用凸显，此外社会保障等制度方面的支持和生病医疗支持也起着一定的保障和增益作用。基于量化分析结果，本文结合健康促进理论提出了老年人口健康的社会支持政策建议：一是完善社会支持网络，包括发挥政府责任主体的积极作用、加大对老年家庭的支持力度、促进社会多元主体的积极参与；二是优化社会支持项目，包括完善老年人的健康保障制度、重视老年人的精神情感支持、营造良性互动的社会环境；三是多措并举，通过加强老年个体的教育宣传、建立老年人健康监测机制等，实现健康老龄化。
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