摘要
目的：对比125I粒子联合化疗与单纯化疗在胰腺癌治疗中的临床疗效，为胰腺癌的临床治疗提供有效参考。 方法：收集甘肃省人民医院2016年1月至2020年6月收治的50例胰腺癌患者的临床资料，将接受125I粒子联合全身化疗的患者作为观察组，仅全身化疗的患者为对照组。收集患者治疗前的一般资料，即：性别、年龄、表现症状、肿瘤部位、大小、TNM分期以及转移情况，记录不同方案治疗前及治疗后2个月的肿瘤大小和实验室指标（CEA、CA125和CA199等）情况，统计不同方案治疗后的毒副反应、并发症和中位生存期（MST），绘制生存曲线图。以上数据均通过SPSS24.0进行统计分析。 结果：（1）近期疗效：与治疗前对比，治疗后2个月复查结果显示观察组的ORR及DCR分别为38.09%和85.71%，对照组的分别为10.34%和51.72%（P＝0.014），具有显著差异；（2）肿瘤标志物：去除前后两次无效测值数据，治疗后2个月观察组可见70%、58.8%和50%的CEA、CA125和CA199的下降，而对照组可见47.6%、29.4%和66.7%的下降；（3）不良反应及并发症：观察组恶心呕吐、骨髓抑制、肝功能损害及皮疹的发病率分别约66.7%、52.4%、9.5%和4.8%，对照组的分别约58.6%、55.2%、13.8%和3.4%（P＞0.05），无统计差异；另于观察组中可见3例发热、3例血象升高、1例胃肠穿孔，1例消化道出血和2例粒子游走，均考虑由粒子植入所致，对症治疗后均有效缓解，无死亡病例；（4）生存情况：观察组的平均生存时长和MST分别为（12.81±0.59）个月和12个月，对照组分别为（8.27±0.43）个月和9个月（P＜0.05），二者具有显著差异；（5）影响因素：治疗方式是影响胰腺癌预后的独立危险因素。 结论：125I粒子联合化疗在胰腺癌的近期疗效显著优于单纯化疗，可有效延长患者的中位生存期；而且联合治疗的安全性可靠，值得临床推广。
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