摘要
目的：观察分析湿疹II号洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效，及其对外周血IFN-γ、IL-4表达的影响，为湿疹II号洗剂治疗慢性肛周湿疹提供临床应用依据。 方法：将2020年1月~12月于甘肃中医药大学附属医院及陕西省榆林市中医医院肛肠科就诊，诊断为慢性肛周湿疹，符合纳入标准的共92例门诊或住院患者，随机分成观察组46例和对照组46例，其中观察组使用湿疹II号洗剂熏洗，对照组使用皮肤康洗液熏洗，治疗1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗结束后3个月随访观察复发情况。对比分析两组患者治疗前后肛周皮肤潮湿、瘙痒、皮损改善情况及外周血IFN-γ、IL-4水平，评价其临床总疗效。 结果：治疗过程中，观察组病例中有1例因为家中突发变故无法继续观察而脱落，对照组病例中有1例患者因使用别的治疗药物被剔除，最终纳入90例，观察组45例，对照组45例。（1）基础资料比较：治疗前两组患者在生命体征、肝肾功能、血糖等一般情况方面,以及性别、年龄、病程时间方面，各临床症状、体征评分方面，外周血IFN-γ、IL-4水平方面，出现P＞0.05，差异无统计学意义，资料具有可比性。（2）两组治疗后肛周皮肤潮湿情况比较，采用?2检验，观察组治疗后肛周皮肤潮湿改善情况明显优于对照组，且组间对比每一个分值都明显不同（P＜0.05），有统计学意义。（3）两组治疗后肛周皮肤瘙痒情况比较，采用?2检验，观察组治疗后肛周皮肤瘙痒改善情况明显优于对照组，且组间对比每一个分值都明显不同（P＜0.05），有统计学意义。（4）两组治疗后在肛周皮肤皮损面积方面的情况对比，采用?2检验，经治后观察组肛周皮肤皮损面积减小情况明显优于对照组，且组间对比每一个分值都明显不同（P＜0.05），有统计学意义。（5）两组治疗后肛周皮肤皮损形态方面的情况对比，采用χ2检验，经治后观察组在肛周皮肤皮损形态改善方面疗效明显优于对照组，且组间对比每一个分值都明显不同（P＜0.05），有统计学意义。（6）治疗后观察组与对照组IFN-γ及IL-4水平差异，同组治疗前后对照选择配对样本t检验，治疗后两组间比较采取两独立样本t检验，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；IFN-γ水平升高的趋势观察组较对照组明显，同时IL-4表达水平下降的趋势观察组较对照组明显。（7）两组治疗后的临床总疗效评价，观察组为97.78%，对照组为71.11%，经?2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。（8）治疗周期结束3个月后进行随访，观察组中有5例复发，复发率为11.11%，对照组中有17例复发，复发率为37.78%，观察组疗效优于对照组，经?2检验，Plt;0.05，差异具有统计学意义。（9）观察周期结束，两组均未出现任何不良反应。 结论：湿疹II号洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹，可以显著改善患者肛门局部微循环，促进炎症消退吸收，有利于缓解和改善局部瘙痒、潮湿、皮损以及苔藓化改变等问题，提高患者的生活质量。整个试验中未发生不良反应，总有效率优于皮肤康洗液组，且复发率低，同时对于调节此类患者外周血中的IFN-γ、IL-4表达也有一定优势。
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