摘要
随着我国老龄化的加剧，养老服务需求逐渐增加，部分老年人进入机构养老成为老年人和家庭的必然选择。为促进老年人享受高质量的养老服务，全国各地开展养老院服务质量提升行动。老年人进入养老机构，与熟悉的人际关系和生活、社会环境分隔，渴望亲密关系和人际交往。但由于环境限制无法满足，普遍存在孤独问题。孤独感严重影响机构老年人身心健康，长期处于孤独状态会引发心理障碍，易产生焦虑、抑郁，甚至引起自杀行为。因此，找寻缓解机构老年人孤独感的有效措施，促进老年人身心健康，成为机构老年社会工作的实务重点，成为提高养老机构服务质量的重要内容，对践行积极老龄化具有积极作用。鉴于此，本研究在Y院开展怀旧小组，以改善机构老年人心理封闭情况，提高自尊，激发再交往动机，修复或重建机构老年人的依恋关系为重点，以期达到缓解机构老年人孤独感的目的，机构老年人孤独感干预服务提供一定的经验借鉴和理论支撑。 研究在文献研究基础上，开展以人生回忆为主题的怀旧小组，通过评估小组活动过程、结果和组员变化情况，对组员孤独感变化进行对比评估，证实怀旧治疗的方式对机构老年人孤独感的缓解有一定的干预成效。研究发现：（1）以怀旧小组作为平台，为机构老年人创造定期与其他人保持有意义的互动有利于缓解机构老年人的孤独感；（2）回忆和讲述人生故事的过程有利于促使老年人改变认知，重构生命故事；（3）小组过程中组员自尊水平变化与孤独感呈负相关，可正向预测提高自我评价有利于缓解机构老年人孤独感；（4）怀旧疗法对孤独感的影响在干预期有一定成效，干预期结束后出现反弹现象。 针对上述怀旧治疗对缓解孤独感效果和经验，研究从社会工作者和养老机构两个角度提出合理建议：（1）社会工作者持续开展怀旧疗法缓解机构老年人孤独感的应用研究，不断总结经验，优化方法；（2）养老机构应重视机构老年人孤独感干预，组织跨专业团队，建立常态化“评估-干预-再评估-反馈”机制，提升养老服务质量。
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