摘要
目的：以系统评价和Meta分析的方式探讨质子（Proton）、碳离子（Carbonion）以及断层螺旋放疗（TOMO）三种治疗方式在食管癌治疗中的有效性及安全性。 方法：使用主题词+自由词的方式制定检索策略并对PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方等数据库进行检索，筛选对食管癌患者进行质子或碳离子或TOMO治疗的研究，同时对有关研究中的参考文献进行检索。检索时间设置为建库至2020年12月31日。两名专业人员严格遵守纳入与排除标准独立进行文献的筛选、研究的一般特征和患者生存结局等所需资料数据的提取，对归纳完成的数据使用Stata12.0软件进行单组率Meta分析，即对患者的总生存率、局部控制率、无复发生存率、完全缓解率等指标及其95%置信区间作为效应量进行合并分析，对不良反应进行描述性分析。研究质量评价使用非随机对照试验方法学评价指标（Methodologicalindexfornon-randomizedstudies，MINORS），共包含了12项条目，前8条主要是针对非对照试验，后4个条目用来评估对照研究，根据标准得出评分，其中0分是未报道，报道但不够详细为1分，进行了足够详细的报道为2分。通过改良的Jadad量表对纳入的前瞻性随机对照试验进行方法学质量的评估与分级。 结果：本研究纳入了20篇研究，包括14项质子、4项TOMO、2项碳离子治疗食管癌相关研究，Meta分析后的结果显示，三种方式治疗后食管癌患者的生存率、局部控制率、无进展生存率等相关结局指标均得到可观的结果，同时严重不良事件（＞3级）的发生率均小于常规放疗。 结论：这三种治疗方式可能会使食管癌患者的生存率、局部控制率、无进展生存率及完全缓解率得到提升，并在减轻不良反应、提高生存质量方面有一定的优势。
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