摘要
目的： 挖掘李妍怡教授在治疗失眠症中的中药配比及药方的加减规律，总结学习李妍怡教授治疗失眠症的临证思维、治疗理念。以更好地应用于临床辨证施治和传承经验。 方法： 通过收集2017年1月1日至2020年12月31日在甘肃省中医院名中医工作室门诊由李妍怡教授接诊的412个失眠症患者首诊病案资料，借助中医传承辅助平台(V2.5)，建立以“不寐”为中医诊断，“失眠”为西医诊断的完整数据库，分析治疗失眠症的方药数据，总结李妍怡教授治疗失眠症的用药经验。 结果： 本研究共筛选得到治疗失眠症门诊处方共计412张，通过数据分析得到结果如下： （1）本研究中，以女性失眠患者为主体，占总人数的66%，失眠患者的年龄集中在31～40岁和51～60岁两个区间，分别占失眠患者总数的24%和27.9%。 （2）本研究通过证型统计，得到阴虚火旺证、心血瘀阻证、心血虚、心阴虚、心脾两虚、心肾不交和肝郁血虚等7种常见证型。 （3）本研究对主要症状的统计发现，以入睡困难、多梦、寐而易醒出现频次≥200；以心烦为伴随症状的频次为218，超过了本研究总人数的一半。 （4）本研究通过对药物的使用频次分析，得到炙甘草、远志、生地黄、茯苓、丹参、五味子、浮小麦、川芎、当归等频次≥200的九味药物。 （5）本研究通过性味归经分析，得到入心、肝经的寒性药、甘味药应用最为广泛，其次是平性药、温性药、苦味药、辛味药、归肾经的药物等。 （6）本研究通过药物之间的关联规则，得到常用药物组合446条，前4组为生地黄，茯苓；生地黄，远志；炙甘草，生地黄；炙甘草，远志。 （7）本研究基于复杂系统熵聚类分析，得到8个潜在新方。 结论： 1.李妍怡教授治疗失眠症临床经验丰富，其主要学术思想可总结为：阴阳为纲辨寤寐、脏腑辨证分虚实、瘀血致病辨新久、气郁不顺畅情志、中西结合疗失眠等5方面； 2.通过数据挖掘技术对药物频次、性味归经及核心药对的分析，进一步证实李妍怡教授治疗失眠症重视气血阴阳调和，在脏腑辨证中侧重于从心、肝、肾论治的学术思想一致。
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