摘要
目的: 比较Haigis及HofferQ公式在短眼轴年龄相关性白内障患者术后屈光误差的准确性,并探讨术前眼球生物学参数对术后屈光误差的影响。 方法: 通过收集2017年1月-2020年12月于广东省惠州市中心人民医院诊断双眼年龄相关性白内障的短眼轴患者64人(72眼),所有患者均在我院行超声乳化白内障摘除联合人工晶体(Intraocularlens,IOL)植入术。术前均使用A型超声及IOL-Master测量眼球生物参数,包括眼轴长度(Axiallength,AL)、前房深度(Anteriorchamberdepth,ACD)、晶状体厚度(LensThickness,LT)及平均角膜曲率(Keratometrymean,Km),视力及屈光状态检查均使用标准对数视力表、电脑验光及综合验光仪,包括平均裸眼视力(Uncorrectedvisualacuity,UCVA)、最佳矫正视力(Bestcorrectedvisualacuity,BCVA)、球面镜(Sphere,Sph)及柱镜(Cylinder,Cyl),使用Haigis及HofferQ人工晶体计算 公式预测屈光度。收集患者术后1个月视力,记录并统计实际屈光度(Diopter,D)及屈光状态,比较Haigis及HofferQ计算公式预测的准确性,分析影响公式准确性的相关因素。采用SPSS23.0数据包对所有数据进行统计学分析。两组之间比较采用非参数检验,亚组相关分析采用多元回归分析。P<0.05认为两组差异有统计学意义;多组间均数比较采用多个样本独立检验。P<0.008认为两组差异有统计学意义。 结果: 64人(72眼)年龄相关性白内障的短眼轴患者,男性13眼,女性59眼,平均年龄(59.00±13.00)岁,64人均分别使用Haigis及HofferQ公式进行IOL屈光度预测;所有入组患者术后1月UCVA及BCVA均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。使用Haigis公式计算人工晶体度数,术后屈光误差(Meanerror,ME)为-0.17±0.84D,绝对屈光误差(Themeanofabsoluterefractiveerror,MAE)为0.62±0.57D,绝对屈光误差中位数(MedAE)为1.41D,屈光误差范围在±0.25D占34.7%,±0.50D为55.5%,±0.75D为69.4%,±1.00D为81.9%;使用HofferQ公式计算人工晶体度数,术后屈光误差为-0.59±0.86D,MAE为0.78±0.68D,MedAE为0.73D,屈光误差范围在±0.25D占23.6%,±0.50D为43.0%,±0.75D为58.3%,±1.00D为66.6%。两组公式的ME、MAE及屈光误差百分比比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前LT与两组公式预测准确性呈负性相关,呈现LT值越大,屈光误差越小(P<0.05)。 结论: Haigis公式预测效果整体优于HofferQ;HofferQ公式预测短眼轴年龄相关性白内障患者术后具有近视屈光不正倾向。在Haigis及HofferQ公式应用中,均表现出术前LT值越大,术后屈光误差越小;短眼轴,晶状体较厚,前房较浅时,选择Haigis公式预测更准确。