摘要
目的： 探讨经阴道全子宫切除术±阴道前壁和/或后壁修补术+腹膜后入路双侧骶棘韧带悬吊术的临床应用价值。 方法： 回顾性分析2018年1月—2019年3月南昌大学附属人民医院妇科收治的193例要求手术治疗且不保留子宫的盆腔器官脱垂患者，根据手术方式不同分为：A组42例（经阴道全子宫切除术±阴道前壁和/或后壁修补术）；B组66例（经阴道全子宫切除术±阴道前壁和/或后壁修补术+阴道侧壁入路单侧骶棘韧带悬吊术）；C组85例（经阴道全子宫切除术±阴道前壁和/或后壁修补术+腹膜后入路双侧骶棘韧带悬吊术）。分别对3组的术中情况（手术时间、术中出血量及术中并发症）以及术后疼痛持续时间，进行比较。术后6月、12月、24月进行随访，比较3组C点的高度、生活质量、性生活满意度以及复发率。 结果： B、C两组的手术时间均比A组长，差异有统计学意义（P＜0.05），但B、C两组之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；三组的术中出血量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术中均未见明显并发症发生；B、C两组的术后疼痛时间均比A组长，差异有统计学意义（P＜0.05），但B、C两组之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组术后6月、12月及24月C点的高度均分别低于B、C两组，有统计学差异(P＜0.05)，但B、C两组之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；B组术后6月、12月、24月的生活质量及性生活满意度均分别高于A组(P＜0.05)，C组术后6月、12月、24月的生活质量及性生活满意度均分别高于B组(P＜0.05)；B组术后6月、12月、24月的复发率均分别低于A组(P＜0.05)，C组术后6月、12月、24月的复发率均分别低于B组(P＜0.05)。 结论： 传统的经阴道全子宫切除术±阴道前壁和/或后壁修补术手术效果不及在此基础上补充了骶棘韧带悬吊术者，复发率较高；经阴道全子宫切除术±阴道前壁和/或后壁修补术+腹膜后入路双侧骶棘韧带悬吊术，可以显著提高患者的手术效果，且复发率低，并能提高生活质量及性生活满意度，值得临床推广。
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