摘要
目的：系统评价呼吸肌训练对肺癌手术患者的影响，为制定肺癌患者的围手术期肺康复方案提供参考依据。 方法：通过计算机检索的方式，在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库CBM、中国临床试验注册中心（http://www.chictr.org.cn）、PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、ClinicalTrials.gov等中外电子数据库检索相关的文献资料，检索时限从建库至2020年6月30日，将所得的检索结果导入Endnotes，严格按照制定的纳入标准和排除标准，筛选出符合要求的随机对照研究。根据文献质量评估标准，对纳入的文献进行质量评估，并利用RevMan5.4软件进行数据的提取和数据的分析。 结果：最终，本研究共纳入4篇文献，4篇文献都是英文文献，共有186例患者，其中干预组为95例，对照组为91例。在术后肺部并发症方面，与对照组相比，呼吸肌训练组可以减少术后肺部并发症的发生率，差异有统计学意义[OR=0.24，95%CI（0.06,0.98）；Z=1.98，P=0.05]。在住院时间上，呼吸肌训练组和对照组的住院天数相似，两者间的差异无统计学意义[MD=-0.54，95%CI（-2.56,1.48）；Z=0.53，P=0.60]。在肺功能上，在最大吸气压（MIP）方面，与对照组相比，呼吸肌训练组可以改善术后MIP，差异有统计学意义[MD=17.64，95%CI（6.04,29.24）；Z=2.98，P=0.003]；在第一秒呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）方面，呼吸训练组和对照组的FEV1、FVC相似，而且两者间的差异无统计学意义，分别为[MD=0.28，95%CI（-0.14,0.69）；Z=1.29，P=0.20]、[MD=0.49，95%CI（-0.02,1.01）；Z=1.88，P=0.06]。 结论：本Meta分析结果表明呼吸肌训练可以减少肺癌手术患者术后肺部并发症的发生率和改善最大吸气压，应考虑将其纳入肺癌手术患者的肺康复计划中。
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