摘要
目的： 观察沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效，所产生的不良反应，以及分析其对血压水平的影响。 方法： 选取2018年9月至2020年10月在南昌大学第三附属医院诊治的原发性高血压合并有慢性心力衰竭的患者作为研究对象，共102例，其中试验组（51例），对照组（51例）。试验组在常规抗心力衰竭的基础上，给予口服沙库巴曲缬沙坦50mg/次，每日2次，根据耐受情况增至100mg/次，每日2次；对照组在常规抗心力衰竭的基础上，给予口服缬沙坦80mg/次，每日2次。2组治疗周期为3个月。经过治疗后，观察两组的临床疗效、射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、心功能等指标改善情况，同时分析两组治疗对患者血压水平的影响。 结果： 治疗3个月后，试验组有效率为86.3%（44/51），对照组有效率为70.6%（36/51），两组差异具有统计学意义（x2=7.283，P=0.026）。两组治疗后，LVEF、LVEDD、NT-proBNP较治疗前均有改善，且试验组改善情况较对照组更加明显。下面是两组在治疗前后比较各项指标改善情况，LVEF（8.59±6.17vs6.04±2.91P＜0.05）、LVEDD（4.00(2.00-7.00)vs2.00(0.00-4.00)P＜0.05）、NT-proBNP（4919.00(2124.00-6658.00)vs2720.00(1200.00-4270.00)P＜0.05）均有统计学意义。两组治疗后的收缩压及舒张压较治疗前均有明显下降，且试验组的血压改善情况较对照组显著。两组在治疗前后比较血压改善情况，收缩压（36.00±9.05vs23.61±4.96P＜0.05）、舒张压（17.00(13.00-20.50)vs11.00(9.00-15.00)P＜0.05）均有统计学意义。试验组不良反应共4例，发生率为7.8%；对照组发生不良反应3例，发生率为5.9%。两组不良反应发生率对比P＜0.05，无统计学意义。 结论： 1.沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭治疗中，能够显著改善LVEF、LVEDD、NT-proBNP、心功能等指标的水平，具有良好的临床疗效； 2.在血压水平上，沙库巴曲缬沙坦降压效果显著，具有很好的临床指导意义； 3.与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦的不良反应发生率无显著不同，安全性高，且疗效更加显著，值得在临床上进一步推广应用。
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