摘要
目的: 本研究通过对临床上发生心肌梗死的患者服用芪苈强心胶囊后的相关疗效指标（心脏彩超相关结果指标、NT-ProBNP含量、6分钟步行试验距离）、心功能变化、心率变异性等相关数据进行统计学分析，进而评估芪苈强心胶囊临床应用的有效性及安全性，为临床心梗后患者预后管理提供多一种药物选择。 方法： 从2019年3月1日至2021年1月31日期间来我院就诊且诊断为心肌梗死（诊断标准：至少满足下列三项中的两项：1、缺血性胸痛的临床病史；2、心电图的动态演变；3、心肌坏死的血清心肌标志物（Tn-I、CK、CK-MB、Myo等）浓度的动态改变）的患者中，按照入院顺序随机选取60例，并将其分成对照组和观察组，每组30例；入院后均完善相关检查并记录数据：心脏彩超、6-MWT距离、心功能分级、NT-ProBNP含量、72hHolter等；所有患者在急性心梗期稳定3天后开始入组，所有患者均给予常规治疗，观察组则在其治疗基础上加服芪苈强心胶囊，（4粒/次，3次/天），治疗及观察周期为3个月，3月后入院复查上述相关检查并记录；通过统计分析上述数据，组内比较治疗前后疗效的同时并进行两组治疗方案之间的临床疗效及心功能影响比较，从而得出结论。 结果： 1、治疗3个月后，所有入组患者的射血分数、6-MWT距离均有所提高，心功能分级、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径降低、NT-ProBNP浓度降低，提示心功能较服药前有所改善（P＜0.05）。此外，组间比较示观察组的疗效较对照组更为显著，（P＜0.05）。2、经过一个治疗周期后，复查心脏彩超结果显示，观察组左房内径、右室内径较治疗前均有所下降（P＜0.05），对照组未见明显变化（P＞0.05）；3、治疗3个月后，复查72hHolter结果示患者心率变异性（主要指SDNN）较用药前升高（P＜0.05），且观察组变异性均值提升幅度较对照组明显，（P＜0.05）。 结论： 对于临床发生心梗患者，芪苈强心胶囊联合常规西药治疗较单纯应用西药疗效更为明显：（1）可更为显著提高患者心脏射血分数，增加心肌收缩力，改善心功能；（2）有效改善心肌重塑，左室舒张末期内径、左室收缩末内径、左室内径、右室内径降低，抑制心肌瘢痕纤维化，为临床心肌损伤患者预后提供药物选择；（3）有效延长患者6-MWT距离，增加活动耐量，改善心衰症状，提高患者生活质量；（4）有效改善心率变异性，减少临床心梗后患者恶性心律失常及心源性猝死事件的发生；临床上可根据患者病情考虑使用。
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