摘要
目的： 本实验旨在探讨在CAD/CAM系统中，设置不同的粘接剂间隙数值以及隙料到边缘线距离的数值对氧化锆基底冠边缘和内部适合性的影响，为临床氧化锆全瓷修复体的设计制作提供参考。 方法： 选取因正畸拔除的完整无缺损的下颌第一前磨牙，制备全瓷冠预备体模型，用DMG硅橡胶印模材料翻制阴模并灌制超硬石膏预备体模型54个。将54个模型随机分为9组，通过数字化扫描的方法获得54个数字化模型。运用数字化设计软件（CAD）将额外粘接剂厚度值分别设置为20μm、30μm、40μm；将隙料到边缘线的距离分别设置为0.5mm、1.0mm、1.5mm，设计54个氧化锆全瓷基底冠。通过数控铣床（CAM）切削得到54个氧化锆全瓷基底冠，并在烧结炉中烧结。用松风玻璃离子粘接剂进行全瓷冠的粘接，并用50N的作用力持续10分钟使全瓷冠就位。经过自凝塑料包埋、EXAKT300CP硬组织切片机在试件的颊舌向切片后，用LeicaEZ4W体视显微镜放大35倍后扫描试件剖面，并测量间隙数值，采用spss26.0软件对边缘间隙数值和内部间隙数值进行多因素方差分析以及LSD方差检验，α=0.05。 结果： 利用莱卡显微镜配套的LASX软件测量全瓷冠边缘适合性和内部适合性，对额外的粘接剂间隙和到边缘线的距离分别进行单因素方差分析，实验结果显示： 1、额外的粘接剂间隙和隙料到边缘线的距离对垂直边缘间隙均有显著影响（P＜0.05），额外的粘接剂间隙和到边缘线的距离的交互作用对垂直边缘间隙有显著性影响（P＜0.05）。 2、额外的粘接剂间隙和到边缘线的距离对轴面间隙有显著影响（P＜0.05），且额外的粘接剂间隙和到边缘线的距离的交互作用对轴面间隙存在显著性影响（P＜0.05）。 3、额外的粘接剂间隙和到边缘线的距离对(牙合)面间隙有显著影响（P＜0.05），而额外的粘接剂间隙和到边缘线的距离的交互作用对(牙合)面间隙无显著性影响（P＞0.05）。 结论： 不同的CAD/CAM系统、不同的瓷块材料、不同的粘接剂等因素均会影响CAD/CAM氧化锆全瓷冠的密合性。在本实验中，尽可能模拟临床的操作步骤，严格控制变量，减少其他因素带来的误差，得出以下结论： 1、当额外粘接间隙设置为30μm时，CAD/CAM氧化锆全瓷冠的边缘适合性最佳。 2、当额外粘接间隙数值设置为20μm和30μm时，CAD/CAM氧化锆全瓷冠的轴面适合性和(牙合)面适合性最佳。 3、到边缘线的距离设置为1.0mm时，CAD/CAM氧化锆全瓷冠的边缘适合性和内部适合性最佳。 4、建议将额外的粘接剂间隙设置为30μm，到边缘线的距离设置为1.0mm，以达到最佳的密合性。
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