摘要
目的：运用DeBanto评分系统与Ranson’s、BISAP、MCTSI评分系统进行对比，研究DeBanto评分系统对儿童急性胰腺炎（Acutepancreatitis，AP）严重程度预测价值。 方法：前瞻性分析江西省儿童医院2018年1月至2020年12月收治122例AP患者的临床资料，计算DeBanto、Ranson’s、BISAP和MCTSI评分，绘制受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC），并比较各评分系统对SAP、局部并发症、全身并发症的预测价值。 结果： 1.共122例患者，男性72例（59.01%)，女性50例(40.98%)，男：女=1.44：1，平均年龄为8.16±3.60岁，平均住院天数13.44±8.93天，分为MAP组、MSAP组及SAP组，统计可知，不同组别的年龄及住院天数有统计学意义（P=0.005，P=0.000），不同组别的性别组成差异无统计学意义（P=0.881）。 2.AP的病因主要有感染36例（29.51%），特发性34例（27.87%），胆道系统疾病22例（18.03%），腹部外伤13例（10.66%），药物11例（9.02%），合并糖尿病酮症酸中毒的4例（3.28%），全身系统性疾病2例（1.64%）。 3.DeBanto、Ranson’s、BISAP、MCTSI评分与SAP均具有显著相关性（P=0.000）。在预测SAP及全身并发症方面，各评分系统AUC值都较高，两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在预测SAP方面，DeBanto评分≥3分时敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.3%、98.0%、89.5%及4.9%，敏感度及阴性预测值不高，特异度与Ranson’s评分系统的一致，比其他两种评分系统更高（P＜0.05），阳性预测值比其他三种评分系统更高（P＜0.05）。在预测全身并发症方面，DeBanto评分≥3分时敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为54.5%、98.9%、89.5%及15.5%，其敏感度较低，特异度与BISAP评分系统的特异度一致，比其他两种评分系统更高（P＜0.05），阳性预测值比其他三种评分系统的都更高（P＜0.05），阴性预测值较低（P＞0.05）。在预测局部并发症方面，DeBanto及Ranson’s评分系统AUC均较低（P＞0.05），MCTSI评分系统的AUC比BISAP评分系统高，AUC值分别为0.828、0.733，差异具有统计学意义（P＜0.05），BISAP评分系统的特异度为90.0%比MCTSI评分系统更高（P＜0.05），两评分系统的敏感度、阳性预测值及阴性预测值相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：DeBanto评分系统在预测儿童SAP、全身并发症及局部并发症方面，临界值均为评分≥3分。DeBanto评分系统在预测儿童SAP及全身并发症的方面，与其他三种评分系统的预测价值一致。DeBanto评分系统对局部并发症的预测价值较低。
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