摘要
目的: 调查老年冠心病患者创伤后成长、自主性感知及健康促进行为现状，探讨其创伤后成长、自主性感知与健康促进行为的关系及其影响因素，以利于医务工作者在临床工作中开展针对性的健康教育，改善老年冠心病患者的健康促进行为，为提升老年人的生活质量提供理论依据。 方法: 本研究属于非实验性研究中的描述性研究，采取方便抽样方法，从威海市某三级甲等医院心内科住院患者中选取符合纳入标准的342名老年冠心病患者为调查对象，一般情况调查表、创伤后成长评定量表、大陆中文版自主感知量表、健康促进生活方式量表Ⅱ量化评估。采用统计软件SPSS26.0对有效问卷进行整理分析，应用均值、标准差、频数和构成比等指标来描述研究对象一般情况，应用t检验或方差分析对比研究对象在一般资料中的差异;应用Pearson相关分析研究对象三者之间的相关性;应用多元线性回归分析健康促进行为的影响因素。 结果: (1)研究对象基本人口学资料:342例老年冠心病患者中，以60～65年龄段的患者居多。59.4％的患者为男性;在婚姻方面，有配偶的患者占绝大部分，为90.9％;学历方面，初中学历者占多数，为52.4％;职业方面，离退休的患者占多数，52.9％;居住地为城市的患者占多数，为44.5％;人均月收入大于3000元的患者最多，占32.4％;医疗付费方式多数为职工医疗保险，占53.2％。 (2)老年冠心病患者健康促进行为总分为(135.46±22.99)分，处于良好水平。在年龄、性别、受教育程度、疾病类型、是否接受过介入治疗上有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。 (3)老年冠心病患者创伤后成长总分为(59.27±14.87)分，处于较低水平。在年龄、性别、家族史、合并症、是否接受过介入治疗上有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05)。 (4)老年冠心病患者自主性感知总分为(107.63±14.01)分，处于中等水平。在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、独居与否、疾病类型、饮酒、既往因冠心病住院次数、是否接受过介入治疗上有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 (5)相关分析结果显示:创伤后成长与健康促进行为呈显著正相关(r=0.671，P＜0.01);自主性感知与健康促进行为呈显著正相关(r=0.669，P＜0.01);创伤后成长与自主性感知呈显著正相关(r=0.582，P＜0.01)。 (6)多元回归分析结果显示:创伤后成长、自主性感知是影响老年冠心病患者健康促进行为的重要因素，可以共同解释健康促进行为55.7％的变异量。 结论: (1)老年冠心病患者的健康促进行为处于良好水平，创伤后成长处于较低水平，自主性感知处于中等水平。 (2)在一般资料上年龄、性别、受教育程度、疾病类型、是否接受过介入治疗对健康促进行为有影响;年龄、性别、家族史、合并症、是否接受过介入治疗对创伤后成长有影响;年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、独居与否、疾病类型、饮酒、既往因冠心病住院次数、是否接受过介入治疗对自主性感知有影响。 (3)老年冠心病患者创伤后成长、自主性感知与健康促进行为呈正相关。即老年冠心病患者的创伤后成长水平越高，其自主性感知水平越高，健康促进行为越好。 (4)创伤后成长、自主性感知是老年冠心病患者健康促进行为的重要影响因素，自主性感知是最主要的影响因素。
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