摘要
目的：探讨多层螺旋CT对不典型肝脓肿(Atypical Hepatic Abscess，AHA)的诊断价值，并提高与肝内胆管细胞癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC)鉴别诊断水平，尽量做到早诊断早治疗，改善愈后。 方法：本研究纳入2018年1月至2020年10月期间经超声穿刺、细菌培养证实的肝脓肿患者23例及病理证实肝内胆管细胞癌患者25例，分为不典型肝脓肿组和肝内胆管细胞癌组。分别记录两组患者一般资料、实验室检查以及病史。观察CT图像内容共分为四个部分，分别为病灶内部、病灶边缘、病灶周围以及其他相关征象。其中病灶内部包括增强扫描三期病灶内CT值、血管穿行;病灶边缘包括壁厚度、肿块缩小征及延迟期均匀强化征;病灶周围包括一过性异常强化与静脉栓子;其他相关征象包括包膜凹陷征、肝内胆管扩张和腹水。 结果：1.两组患者病灶的增强CT图像征象比较，增强扫描三期病灶内CT值、血管穿行、壁厚度、肿块缩小征、延迟期均匀强化征、一过性异常强化及静脉栓子差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 2.两组患者一般资料，年龄、最大径差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.两组患者病史中糖尿病、胆系感染差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：增强CT扫描可以为不典型肝脓肿的诊断提供有效评价，并与肝内胆管细胞癌相鉴别。壁厚度、肿块缩小征、延迟期均匀强化征、静脉栓子与一过性异常强化对不典型肝脓肿的诊断具有一定价值。
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