摘要
目的：观察经颅重复针刺法治疗卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）的临床疗效，为今后临床中治疗卒中后抑郁提供新的治疗办法及思路。 方法：选取66例符合纳入标准的患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，总共剔除及脱落4例，剩余62例，最终完成试验人数治疗组32例，对照组30例。两组均予以相同的卒中病基础治疗。在基础治疗基础上，治疗组采用经颅重复针刺法治疗，穴取神庭及双侧本神穴（智三针），每次30min，日1次；对照组予口服盐酸舍曲林片治疗，每次50mg，日1次。两组均连续治疗4周。分别对两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的汉密尔顿抑郁量表-24项（Hamilton Depression Scale-24,HAM D-24）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NI HSS）及日常生活活动能力评定量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）的评定结果进行比较，并比较两组患者的临床疗效及两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分与ADL评分、NIHSS评分的相关性分析。以上所有数据均采用SPS S25.0软件进行统计学分析。 结果：1.治疗前两组患者在年龄、病程、性别、HAMD-24项评分、ADL评分、NIHSS评分比较上均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 2.各量表评分比较： 2.1HAMD-24评分 组内比较，治疗组治疗2周、治疗4周后的HAMD-24项评分均较疗前降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），对照组治疗2周后的评分较疗前相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗4周后与疗前评分相比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组间比较，治疗2周后治疗组较对照组评分降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），治疗4周后两组评分进行比较，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2NIHSS评分 组内比较，治疗组治疗2周、治疗4周后的NIHSS评分均较疗前降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），对照组治疗2周、治疗4周后评分较疗前降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组间比较，治疗2周后治疗组较对照组评分降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），治疗4周后对两组评分进行比较，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 2.3ADL评分 组内比较，治疗组治疗2周、治疗4周后的ADL评分均较疗前有降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），对照组治疗2周、治疗4周后评分较疗前均有降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；组间比较，治疗2周后治疗组较对照组评分降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），治疗4周后对两组评分进行比较，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 3.临床疗效比较 治疗2周后，治疗组总有效率为68.8%，对照组总有效率为53.3%。经秩和检验分析，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗4周后，治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率为83.3%。经秩和检验分析，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 4.相关性分析 治疗前、治疗2周后、治疗4周后，两组患者NIHSS评分与HAMD评分比较结果具有相关性（Plt;0.01），ADL评分与HAMD评分比较结果具有相关性（Plt;0.01）。 结论：1.经颅重复针刺法与口服盐酸舍曲林片均可以缓解PSD患者的抑郁情绪、提高日常生活能力、促进神经功能恢复，两种治疗方法在治疗四周后疗效相当，且经颅重复针刺法起效更快。 2.卒中后患者的抑郁程度与神经功能缺损程度、日常生活能力有相关性。
NETL