摘要
目的：探究不同分期的肾盂癌及输尿管癌患者预后是否存在差异性。 方法：回顾性分析2011—2018年本院诊断为上尿路尿路上皮癌（UTUC）的199例患者的临床资料，按肿瘤发生部位分为肾盂癌组及输尿管癌组。Cox比例危险模式分析患者的无复发生存率（RFS）、肿瘤特异性生存率（CSS）和总体生存率（OS）与预后相关的病理特点。Kaplan-Meier生存回归曲线分析上述特点对预后是否存在统计学意义。 结果：在Cox分析中肿瘤的病理分级分期可以作为肿瘤复发及死亡的预测因素。原发肿瘤部位在RFS、CSS或OS上差异均无统计学意义（P=0.074、0.69、0.75）。Kaplan-Meier生存回归曲线分析中肿瘤位置不会对预后产生影响（RFS:P=0.148、CSS：P=0.332），输尿管镜活检降低输尿管癌CSS（P=0.021）。将肾盂癌组及输尿管癌组按照Ta+Tis+T1、T2及T3+T4期分成3个亚组进行生存回归分析，各个亚组中肾盂癌与输尿管癌不存在预后差异性。 结论：术前输尿管镜活检更易造成输尿管癌患者肿瘤特异性死亡，但UTUC不存在肿瘤原发位置的预后性差异。因此不应将UTUC的肿瘤部位作为临床决策的考虑因素，而对疑似输尿管癌患者是否行输尿管镜活检需谨慎决定。
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