摘要
目的：利用课题组现有的儿童青少年纵向生长发育追踪队列，探究女童青春期各发育事件不同发育阶段年龄，发育进程变化及其影响因素，并应用EM算法及多重插补数据分析青春期发育进程的相关影响因素。 方法：本研究对重庆某城区四所小学1-4年级共734名女童进行了7年共计14次的青春期发育调查随访，观测和记录了各青春期发育事件不同发育阶段的年龄，以女童乳房发育启动到月经初潮的时间（B2-Menarche）评价女童青春期发育进程，采用多元线性回归方法分析了影响女童青春期发育进程的相关因素。 结果：进入队列的734名女童年龄平均为8.25±1.16（岁）。研究对象女童乳房tanner2期-5期、阴毛tanner2期-5期、腋毛启动及成熟年龄以及初潮平均年龄分别为10.02±0.98、11.21±1.04、12.14±1.12、12.96±1.07、11.61±0.84、12.44±0.98、13.29±1.04、13.76±0.97、12.40±1.09、13.35±1.13、11.87±0.90（岁）。女童乳房发育启动（tanner2期）时身高平均为137.17±5.75（cm），体重为31.75±5.77（kg），BMI为16.80±2.23（kg/m2）。以B2-Menarche评价女童青春期发育进程，B2-Menarche平均时间为1.94±0.80（年），发育进程存在较大个体差异。以B2-Menarche为因变量，以乳房发育启动年龄、发育启动前身高和BMI为自变量，利用多元线性回归分析发育进程的影响因素，发现乳房发育启动年龄、启动前身高及BMI均可预测青春期发育进程，且采用EM算法和多重插补对青春期发育数据填补后的结果与填补前一致。 结论：女童乳房发育启动到月经初潮的发育进程存在较大个体差异，发育进程快慢与发育启动年龄、发育启动前的身高及BMI有关，即女童青春发育启动年龄越晚，发育启动前的身高越高，BMI越大其青春期发育进程越快。
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