摘要
目的： 本研究在中医整体观的指导下，探讨“颈腰同治”刮痧与常规颈部刮痧在改善项痹病颈部症状和生活质量方面的差异，以此丰富“颈腰同治”在临床中的应用，提高刮痧的临床效果，改善病人的生活质量。 方法： 本研究采用便利抽样法选取符合准入标准的项痹病（神经根型颈椎病）病人105例，随机分成A、B、C三组。A组病人给予项痹病常规治疗与护理；B组在A组的基础上加以颈部铜砭刮痧治疗；C组在A组的基础上加以“颈腰同治”铜砭刮痧治疗。每5天刮痧治疗一次，3次为一个疗程。应用田中靖久颈椎病症状评分表、颈椎功能障碍指数评分(NDI)、SF-36量表对三组病人干预前和干预1个疗程后颈部症状、功能以及生活质量的改变进行评价，并在干预后1个月对病人颈部疼痛复发情况以及生活质量进行随访，综合评价3种治疗方案对项痹病的临床疗效。运用统计学软件SPSS23.0对收集的数据进行分析。 结果： 1.干预前对三组研究对象基线资料进行组间比较，经检验，三组研究对象的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.三组病人干预后田中靖久颈椎病症状评分与干预前相比均升高（P＜0.001），且干预后组间比较差异有统计学意义（F=7.402，P＜0.001）。 3.三组病人干预后NDI评分与干预前相比均降低（P＜0.001），且干预后组间比较差异有统计学意义（F=18.133，P＜0.001）。 4.三组病人干预1个疗程后以及干预后1个月SF-36各维度得分与干预前相比均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较干预1个疗程后各维度得分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），干预后1个月生理机能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康6个维度差异有统计学意义（P＜0.05），但在情感职能和生理职能两个维度上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。 5.三组病人临床疗效总有效率分别为90.90%、93.75%、96.88%，差异有统计学意义（?2=6.342，P=0.042）。 6.三组病人颈部疼痛复发率分别为18.18%、12.50%、6.25%，虽有差异，但差异无统计学意义（?2=2.134，P=0.344）。 结论： 1.铜砭刮痧能显著改善血瘀气滞型项痹病病人的临床症状及生活质量，而且能在一定程度上改善颈椎功能受损情况。 2.“颈腰同治”刮痧在缓解神经根性疼痛、改善颈椎功能以及提高生活质量方面均优于其他两种疗法，且单纯颈部刮痧优于常规治疗。 3.“颈腰同治”法作为治疗颈椎病的新思路，可有效降低病人的复发率，近远期疗效明显，值得进一步研究和推广。
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