摘要
目的通过研究分析中医证型与盆底肌电评估结果,总结出口梗阻型便秘的中医证型分布规律与盆底肌电评估的分布规律,并证明二者具有相关性,为中医辨证提供客观依据。 方法通过选取161例于山西中医药大学附属医院肛肠二科住院被确诊为出口梗阻型便秘患者作为研究对象,调查一般情况、中医四诊信息并行盆底肌电评估,基于证素辨证进行辨证分析,研究证型分布规律及盆底肌电评估分布规律。应用统计学方法进行描述性统计分析,最终确定二者具有相关性。 结果(1)161例有效病例一般情况分析:男女比例为1:1.72,以中年、老年多见。病程多在1年-5年,ODS评分平均分数为9.53±2.87,PHQ-9量表平均数为2.88±4.08,GAD-7量表平均数为2.63±3.91;Bristol评分以1-3型为主,临床表现主要以排便费力、肛门梗阻、肛门下坠以及腹胀等肛门直肠及腹部症状为主,OCC患者多合并混合痔、直肠粘膜内脱垂等肛门直肠疾病。 (2)中医证型分布规律:5种证型最为常见,肺脾气虚证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾肾两虚证、气阴两虚证,其各自所占比例分别是2.5%、18.0%、40.4%、36.0%、3.1%,经拟合优度卡方检验5种证型在OCC患者分布中存在差异(P<0.05);青中年以肝郁脾虚证多见,老年人以脾肾两虚证多见。其出现频率较高的病位证素:大肠、脾、肝、肾,频率较高的病性证素:气虚、气滞、阴虚、阳虚、火(热)、湿。 (3)盆底肌电评估分布规律:男、女均以混合型盆底肌多见,紧张型盆底肌多以肝郁脾虚证为主,松弛型以脾虚肝郁证、肝肾阴虚证为主,混合型则多以脾肾两虚证、脾虚肝郁证为主;从中医证型上分析:肝郁脾虚在三类盆底肌类型中均占较高比例,肝肾阴虚以松弛型为主,脾肾两虚、肺脾气虚、气阴两虚证均以混合型为主。 (4)出口梗阻型便秘的证型分布与盆底肌电评估具有相关性。经Fisher检验,P<0.05,有统计学意义。 结论出口梗阻型便秘的证型分布与盆底肌电评估具有相关性。