摘要
目的：本课题将冬虫夏草制剂应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，观察冬虫夏草制剂在患者临床治疗中对疾病相关实验室检测指标的影响，明确冬虫夏草制剂在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的效果，并探讨其可能的作用机理。 方法：选择2019年01月—2020年12月山东中医药大学附属医院老年医学科和肺病科就诊的符合诊断标准和纳入标准的患者。采用随机、单盲、对照的临床试验方法，分为试验组和对照组，患者入组后随机分配。对照组为西医基础治疗加乙酰半胱氨酸片缓解症状，治疗组在此基础上联用冬虫夏草制剂（百令胶囊）治疗。在实验前对两组进行中医证候量化评分，通过调查问卷评估患者生活质量，检测患者肺功能和免疫指标，并检测血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、心电图等安全性指标，待患者服药24周后复测上述指标，并再次评分，对比分析患者试验前后的指标变化。 结果：治疗后组内比较，试验组与对照组的中医证候量化评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT）、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、生存质量测评（SF-12）、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分均较治疗前明显降低，两组6分钟步行距离（6MWD）较前明显增加，均有统计学意义（P＜0.01）；两组CD8+淋巴细胞均下降，免疫球蛋白（IgG）均上升，且具有统计学意义（P＜0.05）；试验组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+、IgA、IgM、FEV1/FVC均升高，超敏C反应蛋白（hs-CRP）降低，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组CD4+/CD8+、FEV1/FVC升高、hs-CRP降低，但不具有统计学意义（P＞0.05）。 治疗后组间比较，试验组的中医证候总积分、hs-CRP、SGRQ评分、SF-12量化评分下降程度明显优于对照组，CD4+/CD8+、IgA、IgM、FEV1/FVC、6MWD升高程度明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的CAT、mMRC积分改变优于对照组，但差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论：在常规治疗基础上，加用冬虫夏草制剂（百令胶囊）可明显缓解老年慢性阻塞性肺疾病患者临床症状；降低机体炎症反应，提高患者肺通气功能；改善免疫功能，提高免疫力；提高患者运动耐力，改善生活质量。
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