摘要
目的：1.总结近视的证治规律。2.构建较传统以肝肾为主的认识更为全面的“肝肾-脑目”理论，在近视不同阶段指导辨证治疗。 方法：1.检索1982年-2020年知网收录的中医方法治疗近视的临床研究文献，统计并分析其中的辨证分型、中药选择、针刺穴位选择、推拿穴位选择进行。2.根据文献研究结果分析近视的主要相关脏腑和病因病机，在此基础上构建“肝肾-脑目”脏腑理论并讨论其临床应用。 结果： 1.近视辨证分型统计中与肝相关的证型有肝肾两虚、肝血亏虚，合计占比47.9%。 2.治疗近视的常用中药有菟丝子、枸杞子、黄芪、当归、党参、石菖蒲、远志、白术、白芍、五味子、甘草、茯苓、丹参。 3.近视外治法的常用穴位有睛明、攒竹、四白、太阳、丝竹空、合谷。 4.临床前期近视病位在肾、假性近视期病位在肝，真性近视期病位在脑和目。治疗近视的原则是“肝肾为本，脑为标”。 结论：临床辨证与肝肾相关证型最多，治疗近视的中药功效多为补益气血、滋补肝肾、开窍明目，针刺和推拿穴位多为足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经的腧穴。肝肾以脑为枢纽与目联系，临床前期从肾论治以防控为主，假性近视期从肝论治以补益肝血和疏通经络为主，真性近视期从肝、肾、脑论治以滋补肝肾和益精填髓明目为主。
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