摘要
中国酒文化历史悠久，内涵丰富，饮酒行为更是被社会普遍接受。但由酒精滥用所导致的危害，往往被掩盖和忽视。近年来，酒精成瘾疾病的患病率逐渐升高，社会负担日益加重，成为危害社会公共卫生的严重问题。本研究从疾病社会史的研究视阈出发，尝试从历史、现代社会和成瘾患者三个方面明确酒精成瘾发生、发展的原因，厘清社会、文化、心理等因素与疾病的关系，寻求防治酒精成瘾疾病的有效社会干预措施，为构建酒精成瘾疾病防治体系提供理论借鉴。 通过梳理史料，总结了历代饮酒情况，明确了酒在中国社会的功能，阐述了古代酒政对酒品生产和消费的干预作用，一定程度上减轻了因过度饮酒所引起的个人健康、社会治安及国家稳定等问题。酒作为一种凭借物，常能在乱世抚慰人心，让世人排遣烦闷情绪，但因过度饮酒带来的身体损害，常常被世人所忽视。本研究以古代文人为例进行个案研究，再现古代嗜酒、酗酒者的生存境况、社会文化背景，重新解释饮酒行为带来的身体危害，不仅可以让我们了解古代文人的社交生活，还可以让我们更深刻地理解时代背景、社会文化、政治经济等因素对嗜酒行为产生的影响。 把对历史的认识和理解与当代现实生活相结合，开展现代社会人群对酒文化及酒精性疾病认知情况的问卷调查，分析国民对酒文化、酒桌文化及饮酒健康问题的认知情况，探究当前社会对过度饮酒和酒精性疾病的态度和观念。结果表明，饮酒是全社会的普遍行为，总体来看男性饮酒率高于女性，饮酒情况受年龄、教育程度、家庭情况、收入水平及职业被动性的影响，个体或者无固定职业的人相对嗜酒成瘾危险更高。白酒的使用量明显高于其他酒类，多与其较少量即可达到兴奋作用，饮用成本低有关。此外，敬酒、劝酒行为衍生的当代酒桌文化与饮酒风气，受到大部分调查者的反感，存在抵触情绪。劝酒行为背后隐藏的信任与秩序观念影响着当代酒桌应酬，对人们的饮酒、嗜酒行为产生了不良影响。尽管大多数民众能够意识到酒精成瘾造成的个人、家庭和社会问题，但适量饮酒有益健康的观念依然深入人心，成为人们过度饮酒的借口。由于错误的饮酒观念及饮酒模式危害人们的身体健康和社会安定，因此科学传播饮酒与健康的相关知识，改善民众对酒精成瘾的态度和观念成为酒精成瘾疾病防治的必然选择。 运用人类学和社会学研究方法，在济宁市精神病防治院酒精依赖科、山东省精神卫生中心成瘾医学科和山东中医药大学附属医院肝病科开展以病人为中心的田野调查，通过半结构式访谈的形式，了解患者的成瘾故事、疾病体验及治疗经历，观察并记录医生、护士、护工、患者家属及科室其他工作人员的生活环境和工作状态等。共招募患者32名，均为男性。当前中国社会情境下酒精成瘾患者的成瘾原因主要包括家庭聚集、工作应酬、情感障碍、风俗习惯、改善睡眠等方面，酒精成瘾造成的影响主要集中在个人身体健康、家庭生活和人际工作方面。生活忙碌、工作和家庭责任的重负以及丧亲的痛苦，都在无形中影响着患者的心境，不断将患者推向借酒发泄的危险境地，疾病进一步加剧了患者内心的苦痛，成瘾给患者一种耻辱感、羞愧感，代表他们社会能力的丧失以及对现实生活的逃避，患者常感到压抑或者自卑。从“标签论”的角度分析，当人们提及某人酗酒或者酒精成瘾者进入精神病院进行戒酒时，就有可能被当作一桩丑事，并危及患者的自尊、生活及工作。人们会联想他们醉酒的状态以及饮酒表现出来的恶劣行径，表现出厌恶情绪，甚至疏远他们。因此重视饮酒成瘾背后的故事，理解患者的生存境况，是我们在治疗过程中不容忽视的环节，在医院治疗过程中开展医学人文关怀实践对于减轻患者负面情绪，实现戒酒目的，具有重要意义。 酒精成瘾疾病社会干预措施应该贯穿其预防、治疗、预后的全过程，依赖国家、社会、医院、家庭及个人的共同努力。本研究基于酒精成瘾疾病社会史研究基础，从国家层面的引导、社会层面的支持、医院层面的照护及学校层面的教育四个方面系统阐述了社会干预措施对酒精成瘾疾病防治的作用及意义，以期为建立全面系统的酒精成瘾疾病防治体系提供理论借鉴。
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