摘要
目的：对复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)患者体质类型分布规律进行分析，并对气虚质RSA患者进行辨体调质和益气固冲膏治疗，观察体质量化积分及血清淋巴细胞亚群相关指标的变化情况，探讨辨体调质联合膏方防治RSA的作用机理。 方法：第一部分：选取就诊于山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心门诊符合纳入标准的220例RSA患者，选用复发性流产患者体质问卷调查表为调查工具，采取现场问卷调查的方法。收集的数据资料使用SPSS26.0进行分析，得出RSA人群的体质类型分布规律；第二部分：临床研究分析60例气虚质RSA患者的临床资料，采用SPSS26.0软件将符合纳入标准的60例患者随机按1-60编号，并分为两组（观察组、对照组各30例），其中观察组的患者行辨体调质联合膏方治疗，对照组的患者单纯行膏方治疗。比较两组患者治疗前后气虚质量化积分及免疫指标：血清总T细胞CD3+（%）、T抑制毒细胞CD3+CD8+（%）、T辅助细胞CD3+CD4+（%）、CD4+/CD8+、NK细胞（%）、B淋巴细胞（%）的变化。 结果： 1.RSA患者的中医体质占比为气虚质gt;阳虚质gt;平和质gt;气郁质gt;阴虚质gt;痰湿质gt;湿热质gt;血瘀质gt;特禀质； 2.不同年龄阶段、自然流产次数的RSA患者体质类型分布不同，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。其中21-27岁的RSA患者以平和质、气虚质居多，28-34岁的RSA患者中，气虚质所占最多，35岁及以上的RSA患者则以阳虚质为主；自然流产2-3次的RSA患者以气虚质居多，自然流产4次及以上的RSA患者则以阳虚质为主。 3.气虚质量化积分：观察组与对照组中医气虚质质量化积分均呈下降趋势，与治疗前相比，两组气虚质量化积分均有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后观察组气虚质量化积分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）； 4.血清T淋巴细胞亚群：观察组与对照组治疗前后血清T淋巴细胞亚群中CD3+CD8+细胞（%）差异无统计学意义（Pgt;0.05），CD3+细胞（%）、CD3+CD8+细胞（%）、CD4+/CD8+均有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗后血清CD3+细胞（%）、CD4+/CD8+均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后观察组血清CD3+CD4+细胞（%）、CD3+CD8+细胞（%）差异均无统计学意义（Pgt;0.05）； 5.血清NK细胞（%）：观察组与对照组治疗前后血清NK细胞（%）均降低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后观察组血清NK细胞（%）低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）； 6.血清B淋巴细胞（%）：观察组与对照组治疗前后血清B淋巴细胞（%）均有不同程度升高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后两组患者血清B淋巴细胞（%）差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 结论：RSA患者中医体质类型以偏颇体质居多，其中气虚质、阳虚质为RSA的易感体质；辨体调质联合益气固冲膏可以改善气虚质RSA患者的气虚质量化积分，机制可能与改善血清淋巴细胞亚群相关指标有关。
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