摘要
目的：分析老年冠心病发生肺部感染的各项相关危险因素及中医证型分布规律，为临床老年冠心病住院患者合并肺部感染的预防及治疗提供参考。 方法：收集2018年1月至2021年1月期间山东中医药大学附属医院老年医学科十六病区中出院诊断含有冠心病的住院患者的临床资料370例，记录性别、年龄、季节、卧床时间、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、留置胃管、心功能分级、痰培养结果、中医证候类型各项相关指标，选用统计学软件SPSS23.0，通过卡方检验和Logistic回归，对数据进行回顾性分析。 结果： 1.年龄、季节、吸烟史、糖尿病史、心功能分级与老年冠心病患者合并肺部感染有影响。 2.对于老年冠心病患者是否合并肺部感染来说，有留置胃管的风险是无留置胃管的12.697倍，卧床时间（≥7天）的风险是卧床时间（＜7天）的4.602倍。 3.老年冠心病合并肺部感染患者的痰培养结果中，革兰氏阴性菌菌株数量最多（81，63.28%）。 4.痰浊内阻证及心气虚弱证是老年冠心病患者合并肺部感染的主要中医证型。 结论：老年冠心病患者随着年龄增长、季节变化、合并糖尿病、心功能减退、长期卧床、伴有吸烟史、留置胃管等情况，合并肺部感染的几率会大幅增加。在获得痰培养结果前，可经验性选用以抑制革兰氏阴性菌为主的广谱抗菌药物进行治疗。临床辨证老年冠心病合并肺部感染，应注重痰浊、气虚在发病的重要地位，投以合适的方药进行调适。
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