摘要
目的：观察加减桃红四物汤改善股骨粗隆间骨折PFNA术后下肢功能的临床疗效。 材料与方法：本课题病例来自于辽宁中医药大学附属医院骨伤一科2018年9月-2020年12月股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后患者，将符合纳入标准和排除标准的61例患者，采用随机数字表法分为对照组及桃红四物汤组。对照组术后在“快速康复外科”理念（ERAS）指导下，进行预防感染、补液、镇痛和常规康复训练，桃红四物汤组在对照组治疗基础上，术后2周开始口服加减桃红四物汤，100ml，早晚2次温服，疗程1个月。在术后第2周、第6周、第3个月三个时间节点，分别测量患肢股四头肌及小腿三头肌肌力，采用Harris髋关节功能评分系统评估患侧髋关节功能，采用功能性步行量表（FAC）评价行走功能及中医证候学观察患者术后康复情况。 结果： 1.两组组内自身前后比较，两组患者患侧股四头肌及小腿三头肌肌力、患侧髋关节功能评分、患侧功能性步行量表评分及中医证候积分，在术后第6周、术后第3个月分别与术后第2周对比中，在术后第3个月与术后第6周对比中，数值均具有统计学差异（P＜0.05）。 2.在术后第6周、第3个月桃红四物汤组患者患侧股四头肌及小腿三头肌肌力高于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。 3.在术后第6周、第3个月桃红四物汤组患者患侧髋关节功能评分高于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。 4.在术后第6周、第3个月桃红四物汤组患者患侧功能性步行量表评分高于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。 5.在术后第6周、第3个月桃红四物汤组中医证候的改善优于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。 结论： 1.加减桃红四物汤能够提高股骨粗隆间骨折PFNA术后股四头肌及小腿三头肌肌力。 2.加减桃红四物汤能够有效促进股骨粗隆间骨折PFNA术后下肢功能恢复。 3.加减桃红四物汤能够改善股骨粗隆间骨折PFNA术后气虚血瘀证候表现。
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