摘要
目的： 调查不孕不育夫妇抑郁、生育压力与生活质量的现状，通过主客体互倚模型（APIM）研究不孕不育夫妇抑郁、生育压力对夫妇双方生活质量的影响，引起大家对不孕不育夫妇的关注，为日后提高和改善夫妇的生活质量提供理论依据。 方法： 本研究为横断面研究。采取便利抽样方法，选取于2020年5月到2020年10月，在山西省太原市某三级甲等医院生殖中心门诊就诊的450对不孕不育夫妇为研究对象。用患者基本情况问卷、患者健康问卷抑郁量表、生育困难压力量表、生育生活质量量表进行调查。利用SPSS24.0和AMOSS24.0进行数据统计学分析，统计方法主要采用描述性统计分析、独立样本t检验、Pearson相关分析和结构方程模型。 结果： 1.本研究共发放了940份调查问卷，最终回收的有效问卷为900份，回收的有效率为95.74%。 2.不孕不育妻子抑郁得分（7.23±7.49），其丈夫抑郁得分（3.24±5.09）。妻子抑郁得分高于其丈夫，妻子及其丈夫对于抑郁得分呈现出显著性差异（p=0.000lt;0.05)。 3.不孕不育夫妇妻子生育困难压力总分在124.57～223.11分之间，平均分（173.84±49.27），其丈夫的生育困难压力总分在109.87～214.87分之间，平均分（161.37±51.50）。妻子生育困难压力的各个维度得分及总分均高于其丈夫，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 4.不孕不育夫妇妻子生育生活质量总分在35.83～75.47分之间，平均分为（55.65±19.82），其丈夫的生育生活质量总分在38.86～83.92分之间，平均分为（61.39±22.53）。妻子生育生活质量6个维度得分及总分均低于其丈夫，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 5.Pearson相关性分析结果显示，不孕不育夫妇之间的抑郁、生育困难压力、生活质量均显著相关。 6.丈夫抑郁对丈夫生活质量具有显著负向影响（β=-0.232，plt;0.001），丈夫生育压力对丈夫生活质量具有显著负向影响（β=-0.385，plt;0.001），丈夫抑郁对妻子生活质量具有显著负向影响（β=-0.250，plt;0.001），妻子抑郁对妻子生活质量具有显著负向影响（β=-0.231，plt;0.001），妻子生育压力对妻子生活质量具有显著负向影响（β=-0.237，plt;0.001），丈夫生育压力对妻子生活质量具有显著负向影响（β=-0.314，plt;0.001）。 结论： （1）不孕不育夫妇之间的抑郁、生育压力、生活质量存在性别差异。不孕妻子的抑郁程度、生育压力高于其丈夫，生活质量低于其丈夫。 （2）不孕不育夫妇双方的抑郁、生育困难压力、生育生活质量呈正相关。 （3）主体效应：不孕不育夫妇自身的抑郁、生育困难压力会负向预测自身的生育生活质量；客体效应：不孕不育男性的抑郁、生育困难压力会负向预测配偶的生育生活质量。
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