摘要
背景： 目前，已有不少文献报道治疗前PLT、MPV、PDW对CRC患者的预后价值研究，但结论尚存在争议。 目的： 本研究旨在通过Meta分析，评估治疗前外周血血小板计数（Plateletcount，PLT）、平均血小板体积（Meanplateletvolume，MPV）、血小板体积分布宽度（Plateletdistributionwidth，PDW）对结直肠癌（Colorectalcancer，CRC）患者预后预测价值。 方法： 使用计算机电子系统对CochraneLibrary、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普、万方数据库检索至2021年1月31日，查阅研究CRC患者治疗前PLT、MPV、PDW与CRC预后不良指标的文献。通过阅读标题、摘要及全文后符合纳入、排除标准的也被纳入进行研究。使用风险比率（hazardrisk,HR）和95%置信区间（95%confidenceinterval,95%CI）进行meta分析以评估血小板参数对于CRC患者的预后价值。所有提取的效应量数据均采用ReviewManager5.3软件进行合并计算。 结果： 最终纳入26篇进行本次meta分析研究。其中PLT18篇，MPV6篇，PDW5篇，分别对应7892、2032、1019名患者进行治疗前PLT、MPV、PDW对CRC的预后meta分析。治疗前PLT升高是CRC患者总生存期（overallsurvival,OS）预后不良的危险因素（单因素分析组：HR=1.96，95%CI:1.58-2.44,plt;0.001,I2=58%；多因素分析组：HR=1.66,95%CI:1.29-2.14,plt;0.001,I2=58%）；治疗前PLT升高是CRC患者无病生存期（Disease-freesurvival,DFS）预后不良的危险因素（单因素分析组：HR=2.21，95%CI：1.50-3.25,plt;0.001,I2=76%；多因素分析组：HR=1.94，95%CI：1.32-2.84,plt;0.001,I2=67%）；治疗前MPV升高与CRC患者OS预后不良无关（单因素分析法：HR=1.02,95%CI:0.68-1.53,p=0.91,I2=78%）；治疗前PDW升高与CRC患者OS预后不良无关（单因素分析法：HR=1.41,95%CI:0.46-4.29,p=0.55，I2=89%）；治疗前升高PDW与CRC患者无复发生存期（Relapse-freesurvival,RFS）预后不良无关（单因素分析法：HR=1.53,95%CI:0.34-6.80,p=0.58，I2=95%）。 结论： 治疗前PLT升高是CRC总生存期、无病生存期预后不良的危险因素，尚未发现治疗前MPV、PDW升高对CRC患者预后不良的预测价值。
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