摘要
目的： 应用Meta分析评估与单用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂相比，沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）是否在延缓心力衰竭患者的肾功能的进一步恶化方面更有优势。 方法： 我们在PUBMED、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆等在线数据库中搜索相关研究，根据纳入和排除标准筛选文章，并进行数据提取和质量评价，采用stata12.0软件进行Meta分析。 结果： 我们共检索到4485篇相关文献，经过选择后最终有10篇符合我们的纳入标准而纳入，共28657名受试者。有4项研究对比药物为ACEI类，6项研究对比药物为ARB类。大多数研究是对心力衰竭患者进行研究（n=8），其中5项研究受试者射血分数≤40%，而另外3项研究受试者人群射血分数＞45%。与单用RAS抑制剂相比，LCZ696导致肾功能恶化的风险较低[OR=0.767（95%IC0.624-0.942），P=0.011]。相对于射血分数≤40%的HF患者，射血分数＞40%的HF患者肾脏恶化的风险更低。而对于RAS对比剂种类，与ACEI类药物对比的研究和与ARB类药物对比的研究相比，肾脏的恶化风险没有发现差异。患者肾脏恶化的风险随年龄的增加而降低，女性占比越多而患者肾脏恶化的风险下降，而随访时间无明显影响。 结论： 与单用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂相比，沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）在延缓心力衰竭患者的肾功能的进一步恶化方面更有优势。
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