摘要
目的: 观察自拟宁腹汤治疗脾虚夹积证的小儿肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效，进一步探讨理气健脾、化痰消积法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。 方法: 选取广州中医药大学附属宝安中医院儿科门诊及住院部符合纳入标准的60例小儿肠系膜淋巴结炎的患儿，采用随机数字法将60例患儿分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组予口服宁腹汤治疗，对照组予口服乳酸菌咀嚼片治疗，疗程为4周，疗程结束后评估两组的中医主要临床症状、次要临床症状和腹部肠系膜淋巴结直径变化情况，根据症候评分及直径得到的数据，进行分析评价其临床疗效。 结果: 1、两组患儿在年龄、性别方面无显著差异，具有可比性。 2、主要中医症候分析:治疗前两组患儿主要症状、体征（腹痛、腹部压痛、舌脉象）的分项评分和总积分无明显统计学差异(P＞0.05)，治疗后两组患儿的主要中医症候分项积分和总积分组间及组内比较有统计学差异(P＜0.05)，并且治疗前后差值比较有统计学差异(P＜0.05)说明宁腹汤在缓解患儿主要症状、体征（腹痛、腹部压痛、舌脉象）方面疗效可观，并明显优于对照组。 3、次要中医症候分析:治疗前两组患儿形体、面色、食欲、嗳气吞酸、大便评分和次要中医症候总积分无明显统计学差异(P＞0.05)，治疗后组间及组内比较有统计学差异(P＜0.05)，并且治疗前后积分差值有统计学差异，说明宁腹汤在改善患儿形体、面色、食欲、嗳气吞酸和大便情况方面疗效可观，并优于对照组。治疗前两组患儿在恶心呕吐和腹胀评分无明显统计学差异(P＞0.05)，治疗后组间及组内比较有统计学差异(P＜0.05)，但差值比较无统计学差异，说明宁腹汤可改善患儿恶心呕吐和大便情况，但在改善程度方面与对照组无明显差异。 4、腹部肠系膜淋巴结直径大小:治疗前治疗组与对照组患儿肠系膜淋巴结纵径及横径比较无统计学差异(P＞0.05)，治疗后的纵径和横径大小组间及组内比较有显著差异(P＜0.01)，并且治疗前后差值比较也有统计学差异，说明口服宁腹汤缩小肠系膜淋巴结可明显减小纵径及横径的大小，疗效明显优于口服乳酸菌咀嚼片。 结论: 1、宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎（脾虚夹积证）临床疗效明显。 2、宁腹汤在缓解小儿肠系膜淋巴结炎患儿主要症候腹痛、腹部压痛和舌脉象及次要症状面色、形体、食欲、嗳气、大便方面疗效可观。 3、宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎过程中未见不良反应，安全性良好。
NETL