摘要
目的: 观察针刺调神方结合鼻三针治疗过敏性鼻炎的临床疗效，并探索该方法对过敏性鼻炎患者的生活质量，焦虑、抑郁等心理状况的改善作用，以期为针灸临床提供参考。 方法: 严格按照本研究拟定的标准，将符合标准的过敏性鼻炎患者按随机数字表法随机分为试验组（针刺调神方结合鼻三针组）和对照组（常规针刺组），每组各33例。针刺调神方结合鼻三针组选穴为:四神聪、神庭、印堂、内关（双）、三阴交（双）、鼻通（双）、迎香（双）。常规针刺组选穴:印堂，上迎香（双），风门（双），足三里（双）。得气后行平补平泻法，留针30min，期间每10min行针一次。两组受试者各治疗9次，隔天一次，连续治疗3周。主要结局指标:鼻症状总分(TNSS)、鼻炎伴随症状评价表(TNNSS);次要结局指标:鼻结膜炎患者生活质量问卷(RQLQ)、汉密尔顿焦虑(HAMA)、症状、体征分级记分评价。分别在治疗前、治疗后第3周、治疗结束后三个月进行评测，随时记录不良反应。数据采集整理结束后，使用SPSS21.0统计学软件进行描述性分析，计量资料先进行正态性检验，符合正态分布者进行t检验，不符合正态分布者用秩和检验。等级资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05作为有统计学意义的标准。 研究结果: 1.基线比较:治疗前，对两组患者的性别、年龄、病程、症状评分、鼻炎症状总分、鼻炎伴随症状评价表、鼻结膜炎患者生活质量问卷、汉密尔顿焦虑量表等方面进行比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具备可比性。 2.疗效比较:两组患者在治疗后，试验组显效21例，有效9例，无效3例，总有效率为90.90％，对照组显效13例，有效13例，无效7例，总有效率为78.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05)，针刺调神方结合鼻三针组疗效优于常规针刺组。 3.症状评分比较:治疗后两组症状评分与治疗前相比均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.TNSS、TNNSS评分比较:两组患者的TNSS、TNNSS评分组内治疗前后比较、治疗后两组评分比较均有降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均可改善鼻症状，且针刺调神方结合鼻三针组优于常规针刺组。 5.RQLQ、HAMA评分比较:两组患者的RQLQ、HAMA评分方面均有减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均可改善患者生活质量及焦虑心理状态，且针刺调神方结合鼻三针组优于常规针刺组。 6.远期疗效:针刺调神方结合鼻三针组在治疗后三个月症状评分与治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 1.针刺调神方结合鼻三针组总体疗效优于常规针刺组。 2.针刺调神方结合鼻三针疗法能有效改善过敏性鼻炎患者的鼻部不适症状、生活质量以及焦虑、抑郁等心理状况，优于常规针刺组。 3.针刺调神方结合鼻三针组远期疗效优于常规针刺组。
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