摘要
目的： 良性前列腺增生（BPH）是中老年常患疾病，该病引起的下尿路症状严重影响了患者的生活质量。经尿道前列腺剜除术作为治疗BPH的有效手术方法已经得到了广泛认可，本研究旨在比较不同类型前列腺剜除术治疗BPH的有效性和安全性。 方法： 回顾性分析2018年1月-2019年11月入住我院并行手术治疗的BPH患者423例。其中第二代半导体红激光前列腺剜除术（DiLEP）手术组124例，钬激光前列腺剜除术(HoLEP)手术组98例，经尿道前列腺等离子双极电切剜除术（PKEP）手术组116例，铥激光前列腺剜除术（THuVEP）手术组85例。比较四组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、Qmax、IPSS评分、QOL评分以及术后出血、尿路感染、尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症情况，分析四种手术的疗效与安全性。 结果： 手术均获成功，四组患者年龄、前列腺体积分别经统计学分析无显著差异（P＞0.05）。术后Qmax、IPSS评分、QOL评分等疗效指标均较术前有明显改善（P＜0.05），组间比较经统计学分析无显著差异（P＞0.05）。四组患者围手术期资料经比较存在显著差异（P＜0.05），进一步组间互相比较发现：手术时间上，THuVEP组手术时间较其他三组长；术中止血效果上，DiLEP与THuVEP术中止血效果好，HoLEP次之，PKEP止血效果较上述三种激光差；膀胱冲洗时间方面，PKEP比其他三组术后冲洗时间长。术后并发症方面：四组患者术后出血、尿路感染、尿道狭窄、排尿困难的发生率无显著差异（P＞0.05），PKEP组尿失禁的发生率比DiLEP组高。 结论： 经尿道前列腺剜除术应用四种能量平台治疗BPH在缓解下尿路症状方面表现均良好。THuVEP虽然汽化切割效率较低，但疗效确切，安全性高，而DiLEP综合性能俱佳，两种术式均值得临床推广。
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