摘要
脑小血管病是最常见的脑血管病，该病临床症状各异，还是引起老年人痴呆、跌倒甚至死亡的主要病因。脑小血管病目前的诊断主要依靠影像学诊断标准，表现为：新发的皮质下小梗死、腔隙性梗塞灶、脑白质高信号、脑微出血灶、血管周围间隙扩大和脑萎缩。其中，脑白质高信号检出率最高，且被认为与认知功能障碍、执行功能及步态功能相关。脑小血管病患者晚期的生活质量与步态障碍、跌倒风险相关，严重会引起老年人死亡。因此，本研究将脑小血管病患者按照脑白质高信号程度分组，进行步态功能试验，探索脑小血管病患者步态障碍与脑白质高信号相关性，以及不同程度脑白质高信号对步态障碍的影响。希望有助于早期发现有步态障碍风险的脑小血管病患者，干预可控制的危险因素，延缓疾病进展以及改善晚期生活质量。 目的：探索脑小血管病患者步态障碍与脑白质高信号相关性，脑血管病危险因素与脑白质高信号的关系，以及不同程度脑白质高信号对步态障碍的影响。 方法：选择2019年10月至2020年10月，在我院神经内科住院的70例患者作为研究对象。收集患者一般资料，根据Fazekas评分对患者分组。通过简易身体功能评估法、Tinetti平衡与步态量表和计时起走试验评价患者步态功能。应用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。 结果：（1）WMH各组在年龄、高血压、高血压病程、空腹血糖、饮酒等危险因素间有差异，差异有统计学意义，均P＜0.05；（2）WMH各组步态试验结果有差异，WMH重度组SPPB、TBGA及TUG时间完成情况最差；（3）WMH患者坐下、360°转身和坐下时平衡等动作完成情况较差，完成率分别为77.1%、78.5%和14.3%；（4）所有患者各步态试验结果与WMH评分均存在相关性，均P＜0.05。 结论：（1）脑小血管病患者存在步态障碍，步态障碍与WMH相关，WMH程度越严重，步态障碍越明显；（2）年龄、高血压、高血压病程、空腹血糖及饮酒等危险因素与WMH相关；（3）步态障碍患者中，平衡功能先受累，且平衡功能损害的频率较步行功能损害的频率高。
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